TACE对肝细胞肝癌患者乙肝病毒再激活的研究
本文关键词:TACE对肝细胞肝癌患者乙肝病毒再激活的研究,由笔耕文化传播整理发布。
【摘要】:目的:探讨乙型病毒性肝炎相关肝癌患者行肝动脉化疗栓塞(transarterial chemoembolization,TACE)后乙肝肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)再激活的影响因素。方法:收集2014-10至2015-08期间,55例HBV相关肝癌患者,以性别、年龄、肿瘤大小、肝功能、肿瘤标志物甲胎蛋白(α-fetoprotein,AFP)、术前HBV DNA载量、门脉癌栓、术中碘油用量及术中操作方法(是否使用微导管超选择插管)等作为研究因素进行统计学分析。结果:单因素分析结果显示:丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、总胆红素(total bilirubin,TBIL)、术前AFP值、术前HBV DNA高载量、碘油用量均对HBV的再激活有统计学意义(P≤0.05);多因素分析结果显示:碘油用量≥10 ml是影响HBV再激活的最大的危险因素。结论:HBV相关肝癌TACE后可能引起HBV再激活,HBV再激活可能与碘油用量及术前HBV DNA高载量、高AFP等因素相关,故行TACE时应综合考虑各方面因素,适当使用碘油,积极检测HBV DNA载量并积极控制,以防止HBV再激活损害肝功影响患者预后。
【关键词】:原发性肝癌 肝动脉化疗栓塞 乙肝病毒 再激活
【学位授予单位】:石河子大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2016
【分类号】:R512.62;R735.7
【目录】:
- 摘要6-7
- Abstract7-8
- 英文缩略词表8-9
- 一 前言9-12
- 二 资料与方法12-18
- 2.1 一般资料12-15
- 2.1.1 临床资料12
- 2.1.2 肝癌的诊断标准12-13
- 2.1.3 肝功能分级标准13-14
- 2.1.4 乙型病毒肝炎DNA的测定14
- 2.1.5 关于慢性乙型病毒性肝炎诊疗规范(2010 年版)14
- 2.1.6 HBV所致肝细胞癌抗病毒治疗专家共识14-15
- 2.2 仪器与方法15-17
- 2.2.1 仪器与材料15
- 2.2.2 术前准备15
- 2.2.3 手术方法15-16
- 2.2.4 TACE术后常见不良反应及处理16-17
- 2.3 观察指标17
- 2.4 HBV再激活的诊断17
- 2.5 统计学分析17-18
- 三 结果18-21
- 3.1 一般资料18
- 3.2 统计学分析结果18-21
- 3.2.1 单因素分析18-19
- 3.2.2 多因素分析19-21
- 四 讨论21-24
- 五 结论24-25
- 参考文献25-28
- 综述28-36
- 参考文献33-36
- 附图及说明36-37
- 致谢37-38
- 作者简介38-39
- 导师评阅表39
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本文编号:434054
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