梅毒治疗的系统回顾及进展
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【摘要】:梅毒在近十余年发病率有逐年上升的趋势,特别是新出现了一些病患发生在男男性伴之间,成为一个新的社会问题。而梅毒的治疗在临床上已经相对规范和稳定。但是近几年出现了一些新的问题,例如:梅毒血清固定状态、合并艾滋病感染、孕妇梅毒、神经梅毒等特定人群。青霉素是治疗梅毒各个阶段的首选药物,但是本文也提出了不同的治疗方案建议。早期梅毒包括一、二期梅毒和早期潜伏梅毒的治疗方案BPG(苄星青霉素)240万单位,单次剂量肌肉注射。晚期和晚期潜伏梅毒采用BPG 240万单位一次三周连续给药共720万单位。血清固定的患者不会从再次治疗中受益。多西环素和头孢曲松也是治疗早期梅毒的有效药物。由于潜在的耐药性,阿奇霉素不应该被推荐治疗,除非所有的其他药物不可用。治疗的随访也是有必要的。治疗神经梅毒用水剂青霉素,通过持续输注1800万~2400万单位每日共持续10~14d。不幸的是,支持这一治疗方案的数据是推测出CSF(脑脊液)中的药物浓度而不是临床疗效。HIV感染者对比未合并感染者,需要加倍的注射疗程。怀孕妇女首选青霉素治疗,如果青霉素过敏尽量能够脱敏。
【作者单位】: 杭州市第一人民医院皮肤科;
【关键词】: 梅毒 治疗
【分类号】:R759.1
【正文快照】: 梅毒是一种由性行为传播的感染梅毒螺旋体而引起的疾病。截至2015年梅毒螺旋体的发现已经有110年的历史[1],这种微生物以其独有的内在特征一直在逃避人类的探究和追杀。自从上世纪40年代青霉素发现以来,它的临床影响极大地降低了。截至2000年发病率进入最低值,但是从此后又逐
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