拉米夫定和替比夫定阻断乙型肝炎病毒母婴传播的疗效及安全性

发布时间：2017-06-16 07:01

  本文关键词：拉米夫定和替比夫定阻断乙型肝炎病毒母婴传播的疗效及安全性，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的探讨拉米夫定(LAM)和替比夫定(LDT)阻断慢性乙型肝炎病毒(HBV)母婴传播的疗效及安全性。方法选择乙型肝炎表面抗原(HBsAg)及乙型肝炎e抗原(HBeAg)双阳性孕妇98例,按患者意愿分为LAM组42例、LDT组36例及对照组20例,LAM组及LDT组自孕28周至分娩后3个月口服LAM或LDT。观察入组患者在治疗前、分娩即刻及分娩后3个月的血清HBV DNA水平及婴儿出生时、6月龄及12月龄血清HBsAg及HBV DNA的阳性率。结果分娩即刻及分娩后3个月,LAM组及LDT组血清HBV DNA均低于对照组,差异均有统计学意义(P均0.01),但LAM组与LDT组之间,差异无统计学意义(P0.05)。LAM组与LDT组孕妇分娩的婴儿在出生后、6月龄及12月龄时,外周血清HBsAg和HBV DNA阳性率均低于对照组,差异均有统计学意义(P均0.01)。12月龄时,LAM组及LDT组HBV母婴传播阻断率分别为97.7%、97.2%,明显高于对照组的80.0%,差异均有统计学意义(P均0.05),LAM组与LDT组之间阻断率差异无统计学意义(P0.05)。结论 HBsAg和HBeAg双阳性孕妇在妊娠晚期接受LAM或LDT治疗均可有效阻断HBV母婴传播,两种药物疗效差异无统计学意义。
【作者单位】： 常州市第三人民医院妇产科;
【关键词】： 拉米夫定 替比夫定 乙型肝炎病毒 母婴传播
【分类号】：R512.62;R183
【正文快照】： 慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染是全球值得关注的公共卫生问题。在我国,母婴垂直传播是主要的传播途径[1]。虽然乙型肝炎疫苗与乙型肝炎免疫球蛋白的临床应用,对于HBV母婴垂直传播的阻断起到了积极有效的作用,但部分婴儿仍无法获得保护。研究表明[2],宫内感染发生率与母体HBV DNA

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