外周血结核杆菌感染T细胞斑点试验联合胸腔积液腺苷脱氨酶检测对结核性胸膜炎患者的诊断价值及评价

发布时间：2017-07-15 09:23

  本文关键词：外周血结核杆菌感染T细胞斑点试验联合胸腔积液腺苷脱氨酶检测对结核性胸膜炎患者的诊断价值及评价

  更多相关文章： 结核性胸膜炎 胸腔积液 结核感染T细胞斑点试验 腺苷脱氨酶

【摘要】：目的探讨γ-干扰素释放的T细胞斑点试验(mycobacterium tuberculosis T cell enzyme-linked immunospot tuberculous test,T-SPOT.TB)以及胸腔积液腺苷脱氨酶(adenosine deaminase,ADA)对结核性胸膜炎的诊断价值。方法选取首都医科大学附属北京朝阳医院2012年6月至2014年12月经可弯曲电子内科胸腔镜取胸膜组织病理确诊结核性胸膜炎患者85例(结核组),非结核性胸膜炎患者91例(对照组),分别检测其外周血T-SPOT.TB和胸腔积液ADA活性数值,比较两种方法的特异度、敏感度,并绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),计算最佳临界值。结果外周血T-SPOT.TB检测诊断结核性胸膜炎的敏感度、特异度分别为87.06%和70.33%;胸腔积液ADA活性诊断的敏感度、特异度分别为89.41%和95.60%,其最佳临界值为27U/L;两者ROC曲线下面积分别为0.823和0.966;联合两种检测方法,敏感度和特异度显著升高(P0.05),分别为98.63%和98.69%。结论外周血T-SPOT.TB检测和胸腔积液ADA均可作为较好的诊断结核性胸膜炎的指标,胸腔积液ADA比外周血T-SPOT.TB检测更为敏感和特异;若联合两种检测方法,其诊断效能显著提高。
【作者单位】： 北京呼吸疾病研究所首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科;首都医科大学附属北京复兴医院老年科;
【关键词】： 结核性胸膜炎 胸腔积液 结核感染T细胞斑点试验 腺苷脱氨酶
【分类号】：R521.7
【正文快照】： 结核性胸膜炎(tuberculous pleurisy,TBP)是我国非常常见的一种结核病,可导致患者肺功能损害。TBP常起病隐匿或临床症状不典型,传统的实验室检查方法对其诊断价值有限,胸水抗酸杆菌涂片和培养阳性率不高,极易造成误诊、漏诊和延迟诊断。目前内科胸腔镜获取胸膜组织行病理检查

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 钱起丰,郭红卫;复发性生殖器疱疹患者外周血CD3~+T细胞内细胞因子的检测[J];中华皮肤科杂志;2001年03期

2 ;HIV病毒的潜伏受T细胞存活及稳态增殖所驱动[J];科学通报;2009年21期

3 孙焕焕;张永宏;;T细胞在慢性乙型肝炎发病机制中的作用研究进展[J];传染病信息;2014年04期

4 张巧全;时建铨;王娟;朱海青;林兴建;;新型隐球菌性脑膜炎患者脑脊液中隐球菌与CD_4~+ T细胞关系的分析[J];中国当代医药;2011年23期

5 罗滔;;感染HIV的T细胞触发自身免疫反应[J];中国病理生理杂志;2008年03期

6 黄水根;;CD4~+T细胞低于150个·μL~(-1)艾滋病30例分析[J];实用临床医学;2013年07期

7 李莉,魏飞力,冯鑫,梅珊,曹韵贞,金侠;HIV-1感染者体内自然杀伤T细胞和免疫抑制性T细胞的变化[J];中国抗感染化疗杂志;2003年06期

8 Nisii C.;Tempestilli M.;Agrati C. ;A. Oliva;孟欣颖;;慢性HCV感染者肝内功能不良性CD8~+T细胞的聚集机制[J];世界核心医学期刊文摘(胃肠病学分册);2006年08期

9 ;能合成IL-22的T细胞在结核病中的分化、分布及γδ T细胞对其的调节[J];微生物与感染;2010年02期

10 孙建军;郑毓芳;张仁芳;沈银忠;刘莉;唐凯;卢洪洲;;艾滋病抗病毒治疗后CD4~+T细胞数长期较低的原因分析[J];诊断学理论与实践;2009年04期

中国重要会议论文全文数据库 前9条

1 金晓芝;陈永平;程瑗;潘黎静;章圣辉;潘陈为;戴志娟;叶超;;慢性乙型肝炎肝纤维化患者外周血CD4+CD25+CD127dim/-T细胞的初步研究[A];第四届中国医师协会感染科医师大会暨传染病诊治高峰论坛、浙江省医学会肝病、感染病学学术年会论文汇编[C];2011年

2 赵作涛;李若瑜;;体外制备和扩增烟曲霉特异性的T细胞[A];2007中华医学会第二次医学真菌学术会议暨医学真菌实验室研究技术新进展学习班论文汇编[C];2007年

3 王永生;蒋芳萍;李同林;赵天华;刘蔺;;结核感染T细胞斑点实验在支气管肺泡灌洗液中诊断活动肺结核的价值[A];中华医学会呼吸病学年会——2013第十四次全国呼吸病学学术会议论文汇编[C];2013年

4 金晓芝;陈永平;程瑗;潘黎静;章圣辉;潘陈为;戴志娟;叶超;;慢性乙型肝炎肝纤维化患者外周血CD4~+CD25~+CD127~(dim/-)T细胞的初步研究[A];第二十次全国中西医结合肝病学术会议论文汇编[C];2011年

5 吴南屏;李丹;赵刚;P.Altermeyer;Hoxtermann Stefan;Norbert Brockmeyer;;高效抗逆转录病毒治疗(HAART)HIV患者体内CD44~+T细胞的变化[A];2005年浙江省医学病毒学、医学微生物与免疫学学术会议论文汇编[C];2005年

6 钟敏;王福祥;孙丽萍;张淑萍;荆明;王滨有;周晋;卢洪洲;;哈尔滨市HIV感染者中应用T细胞酶联免疫斑点法诊断结核潜伏感染的实验研究[A];中华医学会第五次全国艾滋病、病毒性丙型肝炎暨全国热带病学术会议论文汇编[C];2011年

7 敖仁华;;硒和爱滋病病毒的流行——硒在爱滋病病毒进化,毒力以及发病机理中所起的作用[A];中国畜牧兽医学会动物毒物学分会2009年学术研讨会论文集[C];2009年

8 谢静;韩扬;李太生;邱志峰;匡季秋;左玲燕;李雁凌;王爱霞;;T细胞第二信号受体-CD28分子在HIV／AIDS中的异常改变及其临床意义[A];中华医学会全国第九次感染病学学术会议论文汇编[C];2006年

9 赵建斌;龚匡隆;张津萍;钟铭英;尚淑贤;郑波;王千秋;;早期梅毒和梅毒血清固定患者外周血CD4+CD25bright调节型T细胞的检测[A];中华医学会第十二次全国皮肤性病学术会议论文集[C];2006年

中国重要报纸全文数据库 前1条

1 张梦然;T细胞中失活性蛋白质可抗艾滋病[N];科技日报;2008年

中国博士学位论文全文数据库 前2条

1 何璇;天然免疫系统中NK细胞和γδ T细胞抗HIV-1作用研究[D];中国科学院研究生院（武汉病毒研究所）;2014年

2 陆玉蕾;肝脏TCRγδ~+CD3~+CD4~-CD8~-T细胞在小鼠病毒性肝炎中的作用及其作用机制[D];华中科技大学;2012年

中国硕士学位论文全文数据库 前2条

1 叶军;结核性胸膜炎患者外周血和胸水中aβT细胞的格局变化及意义[D];遵义医学院;2011年

2 史笑梅;T细胞斑点试验在肠结核与克罗恩病鉴别诊断中的价值[D];郑州大学;2013年

，

本文编号：543245