新疆结核病定点医院住院结核病患者耐药情况及其影响因素分析

发布时间：2017-07-29 17:28

  本文关键词：新疆结核病定点医院住院结核病患者耐药情况及其影响因素分析

  更多相关文章： 结核病 结核分枝杆菌 耐药 危险因素

【摘要】：目的:了解住院结核病患者的耐药情况,并分析其相关危险因素,为制定合理的治疗方案提供依据。方法:对2013年1月-12月新疆维吾尔自治区胸科医院住院结核病患者进行结核分枝杆菌培养,药物敏感性实验并收集相关基本及临床资料,对收集的资料进行分析,描述其耐药情况,耐药谱并分析讨论其相关危险因素。结果:(1)本次调查对象总耐药率为34.4%,总的耐多药率12.6%;(2)1717例结核病患者中抗结核药物的总体耐药率前五位从高到低依次为异烟肼、链霉素、利福平、利福布丁、氧氟沙星,其耐药率分别为21.2%、18.4%、17.3%、13.9%和5.4%;(3)耐一种药物的比例最多,耐三种药物所占的比例最少。单一耐药以耐链霉素、异烟肼为主;耐两种药物以耐链霉素+异烟肼和耐利福平+利福布丁为主,其所占比例分别为7.91%、5.04%;耐三种药物中耐异烟肼+利福平+利福布丁所占比例最高,为5.6%。(5)单耐药、耐多药和多耐药三种耐药类型,初治患者耐药率最小,复治患者三种耐药类型的耐药比例均最高,耐多药率是其他两种种类的两倍,为26.3%。(6)哈萨克族的耐药率较其他民族高,汉族的耐多药率最低;小学文化程度的患者耐药率最高,高中及中专患者的耐药率最低,分别为16.7%、9.2%;合并糖尿病或艾滋病的结核病患者的耐多药构成最高,分别占23.5%、41.2%。(7)将研究因素因素引入非条件logistic多因素进行逐步回归分析,民族、职业、文化程度、间断治疗、吸烟史、艾滋病、糖尿病等指标与结核病耐药有关,其OR值分别为2.139、2.893、1.176、2.491、0.793、1.385、1.656、5.401、0.934。结论:本次调查对象复治患者的耐药率明显高于初治患者;不同年龄组、不同民族,不同职业、不同文化程度的结核病患者的耐药率有差异;有吸烟史、合并糖尿病、合并艾滋的结核病患者的耐药率明显大于无吸烟史、无合并糖尿病、无合并艾滋病的结核病患者;本次调查中影响结核病耐药的因素有民族、职业、文化程度、吸烟史、间断治疗、艾滋病、糖尿病等指标。
【关键词】：结核病 结核分枝杆菌 耐药 危险因素
【学位授予单位】：新疆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R446.5;R52
【目录】：

• 摘要8-9
• ABSTRACT9-11
• 前言11-13
• 资料来源方法13-18
• 1 研究对象13
• 2. 方法13-18
• 2.1 现况调查13
• 2.2 研究内容13-14
• 2.3 实验室检查14-15
• 2.4 数据录入15-16
• 2.5 统计方法16
• 2.6 质量控制16-18
• 结果18-37
• 讨论37-45
• 小结45-46
• 致谢46-47
• 参考文献47-51
• 综述51-59
• 参考文献56-59
• 攻读硕士学位期间发表的学位论文59-60
• 导师评阅表60

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本文编号：590290