小儿泄泻证素分布及组合规律的临床研究

发布时间：2017-10-10 08:21

  本文关键词：小儿泄泻证素分布及组合规律的临床研究

  更多相关文章： 小儿泄泻 证素 分布 组合规律

【摘要】：目的：探讨小儿泄泻证素分布与组合规律,为指导临床提高辨证准确性和治疗效果提供参考。 方法：通过对129例患儿进行临床调查,填写《小儿泄泻证素临床调查表》,采集泄泻患儿中医四诊信息(望、闻、问、切),以《证素辨证学》、《新的辨证“证素”症状判断指标研究》等为基础,确立小儿泄泻证素辨识标准,提取、梳理、规范、诠释和定义小儿腹泻病的病位、病性、病因、病势证素,建立“小儿腹泻病中医证素分布与组合规律的临床研究数据库”,利用频数分析及聚类分析的统计方法对提取的小儿腹泻病中医病位、病性、病因、病势证素进行统计学分析。 结果：(1)证素分布规律：病位证素主要为脾,贯穿于小儿腹泻病的各个阶段,其他依次为胃、肾、表、肝、心、胆；各个病程中病因证素湿、食积多见,频数显著高于寒、风、暑等；病性证素分布频数较高的为气虚、热,明显高于阳虚、阴虚；病势证素只提取到气滞证素。短病程以风、表多见,长病程以气虚多见,常夹食积,并伴有气滞表现。(2)小儿泄泻证素组合特点：小儿泄泻过程中,脾、风、表、肺、暑、寒常聚为一类,构成外感泄泻；脾、胃、食积、气滞聚为一类,构成伤食泻；脾、胃、湿、气虚、阴虚聚为一类,形成脾虚泻；湿、热、大肠、小肠、脾、胃与气虚、聚为一大类,构成湿热泻。 结论：小儿泄泻好发于2岁及以下患儿,核心病位为脾,涉及胃、肾、表、肝、心、胆等相关病位,病因证素主要为湿、食积,另与暑、寒等有一定的影响,病性证素主要为热、气虚、阴虚、阳虚,病势主要向气滞发展。利用证素理论对小儿泄泻进行证素的提取、组合这一过程,符合传统辨证的思维,符合小儿泄泻的证型特点。证素辨证法可以快速、准确对小儿泄泻进行辨证,从而达到提高治疗效果的目的。
【关键词】：小儿泄泻 证素 分布 组合规律
【学位授予单位】：成都中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R272
【目录】：

• 中文摘要2-3
• Abstract3-7
• 引言7-8
• 第一部分 文献研究8-18
• 1. 历代医家对小儿泄泻辨证的认识8-14
• 1.1 对小儿泄泻病位辨证的认识8
• 1.2 对小儿泄泻病因辨证的认识8-10
• 1.3 对小儿泄泻证型辨证的认识10-11
• 1.4 小儿泄泻的中医药治疗11-13
• 1.5 现代医学对小儿腹泻病的认识13-14
• 2 中医“证”及“证素”研究14-18
• 2.1 “证”及“证素”的认识14-17
• 2.2 证素辨证体系17-18
• 第二部分 临床研究18-31
• 1. 临床资料18-20
• 1.1 病例来源18
• 1.2 诊断标准18-19
• 1.2.1 疾病诊断标准18-19
• 1.2.2 证候诊断标准19
• 1.3 纳入标准19-20
• 1.4 排除标准20
• 1.5 剔除标准20
• 2 研究方法20-21
• 2.1 制定《小儿泄泻证素临床调查表》20-21
• 2.2 小样本预调查21
• 2.3 小儿泄泻证素的临床特征及辨识标准21
• 3 数据管理及统计分析21-22
• 3.1 数据管理21-22
• 3.2 数据统计及分析22
• 3.3 质量控制22
• 4 研究结果22-31
• 4.1 基本资料分析22-24
• 4.1.1 年龄、病程分布情况22-23
• 4.1.2 小儿泄泻证型分布特点23-24
• 4.2 小儿泄泻证素的分布及组合情况24-26
• 4.2.1 病位证素分布24
• 4.2.2 病因证素分布24-25
• 4.2.3 病性证素分布25
• 4.2.4 病势证素分布25-26
• 4.3 小儿泄泻证素组合情况26-31
• 4.3.1 对提取的23项证素进行聚类分析26-27
• 4.3.2 风寒泻证素聚类分析27-28
• 4.3.3 伤食泻证素聚类分析28-29
• 4.3.4 脾虚泻证素聚类分析结果29-30
• 4.3.5 湿热泻证素聚类分析结果30-31
• 4.4 小结31
• 讨论31-35
• 1 聚类分析在中医研究中的应用31-32
• 2 小儿泄泻病位证素分析32-33
• 3 小儿泄泻病因证素分析33-34
• 4 小儿泄泻病性证素分析34
• 5 小儿泄泻病势证素分析34-35
• 6 小儿泄泻证素组合规律分析35
• 结论35-36
• 问题与展望36-37
• 参考文献37-40
• 致谢40-41
• 附件一：小儿泄泻证素临床调查表41-44
• 附件二：小儿泄泻证素辨识标准44-48
• 附件三：公开发表的学术论文、专著及科研成果48-49

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 徐宝秋;;试述止涩法在小儿急性泄泻中的应用[J];浙江中医药大学学报;2008年01期

2 王顺道,任占利,杜梦华,解庆凡,贾滋欣;中风病始发态证候发生与组合规律的临床研究[J];中国医药学报;1996年03期

3 李秀亮,高永翔,周淑芳,钟柏松,唐彦,李陈,高子平,赵琼;益元止泻颗粒对脾虚泄泻小鼠肠道菌群的影响[J];成都中医药大学学报;2001年03期

4 严石林;雍小嘉;陶怡;陈为;王浩中;沈宏春;许嗣立;郑秀丽;冯全生;;新的辨证“证素”症状判断指标研究[J];成都中医药大学学报;2011年01期

5 蔡艺芳;李灿东;洪文彬;许惠强;纪荣文;华玉;;小儿脑瘫中医证素特点的临床研究[J];福建中医药大学学报;2011年04期

6 宋克玉;江振友;严群超;陈琛;施珊珊;;党参及茯苓对小鼠肠道菌群调节作用的实验研究[J];中国临床药理学杂志;2011年02期

7 沈淑华;黄宣;吕宾;连建伟;王坤根;;腹泻型肠易激综合征证型及证候要素的文献研究[J];中华中医药杂志;2013年05期

8 郑燕霞;翁泽林;许尤佳;;慢性咳嗽患儿160例中医证素特点分析[J];广东医学;2013年18期

9 张鲜;小儿秋季腹泻治验22例[J];河南中医;2002年03期

10 朱文锋;;证素辨证研究钩玄[J];河南中医;2009年01期

，

本文编号：1005311