小儿慢性咳嗽的中医证候学研究

发布时间：2017-10-11 18:39

  本文关键词：小儿慢性咳嗽的中医证候学研究

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【摘要】：目的：小儿慢性咳嗽作为儿科临床常见病之一,近年来的发病率呈明显上升趋势,因其病因复杂,在诊断尚不明确的情况下,西医西药对其治疗效果有限,而中医注重整体观念,在辨证论治的指导下对该病的治疗效果明显。本项目研究的目的旨在通过对相关文献的搜索、调研、统计、分析,同时结合临床病例的整理、分析,对小儿慢性咳嗽的中医辨证分型规律有初步的了解,并通过临床病例的回顾性研究,探索符合中医辨证规律的小儿慢性咳嗽中医辨证分型方案,并探索小儿慢性咳嗽的中医证候学特征。方法：本课题研究的资料来源有两个方面,一是文献资料数据,通过检索2000-2015年《中国期刊全文数据库》获得目标文献,对入选文献进行定性分析后进行数据汇总,分析小儿慢性咳嗽的临床分型特点及中医证候分布规律；二是通过临床诊治,收集2015年3月至2015年12月江苏省中医院儿科所诊治的符合小儿慢性咳嗽诊断标准的病例,填写《慢性咳嗽临床症状观察表》,并根据患儿相关病史及辅助检查,总结其辨证分型,对该病涉及的中医证候特点,利用贝叶斯法则(Bayes)进行逐步分析,提取对辨证分型有意义的变量,获得函数系数,提出证型判别函数,再与专家所判断的型相对照。最后与文献调研结果进行比较分析,初步提出小儿慢性咳嗽的中医临床辨证分型。结论：通过对临床收集的106例小儿慢性咳嗽中医证候特点进行回顾性分析,并对与辨证分型有较大意义的指标进行研究,发现临床分型与咳嗽程度、咳痰情况、鼻塞、咽喉、小便、舌质、舌苔、脉象等证候密切相关,并得到分类函数,该函数总体判别正确率为96.2%。结合文献研究所得分型,综合结果可将小儿慢性咳嗽大致分为：风寒袭肺证、风热犯肺证、痰湿蕴肺证、痰热郁肺证、肺脾气虚证、肺阴亏虚证。
【关键词】：小儿慢性咳嗽 中医证候学 辨证分型 判别函数
【学位授予单位】：南京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R272
【目录】：

• 摘要7-8
• ABSTRACT8-10
• 前言10-11
• 第一部分 理论研究11-19
• 一、中西医对小儿慢性咳嗽的认识及研究进展11-17
• 1. 中医对本病的认识及研究进展11-16
• 1.1 对小儿慢性咳嗽病名的认识11
• 1.2 对小儿慢性咳嗽病因病机的认识11-13
• 1.2.1 古代医家对小儿慢性咳嗽病因病机的认识11-12
• 1.2.2 现代医家对小儿慢性咳嗽病因病机的认识12-13
• 1.3 对小儿慢性咳嗽治疗的认识13-16
• 1.3.1 古代医家对小儿慢性咳嗽治疗的认识13
• 1.3.2 现代医家对小儿慢性咳嗽论治的认识与研究进展13-16
• 2. 现代医学对本病的认识及研究进展16-17
• 2.1 小儿慢性咳嗽的定义及分类16
• 2.2 小儿慢性咳嗽的病因16
• 2.3 小儿慢性咳嗽的诊断与鉴别诊断16-17
• 2.4 小儿慢性咳嗽的治疗17
• 二、小结17-19
• 第二部分 证候学研究19-38
• 一、小儿慢性咳嗽中医证侯分型的文献调研19-21
• 1. 研究目的19
• 2. 对象和方法19-20
• 2.1 目标文献19
• 2.2 检索方法19
• 2.3 分析方法19-20
• 3. 结果20
• 3.1 检索结果20
• 3.2 资料汇总20
• 4. 小结20-21
• 二、小儿慢性咳嗽中医证侯学特征的临床研究21-37
• 1. 目的21
• 2. 对象和方法21-24
• 2.1 病例来源21
• 2.2. 诊断标准21-22
• 2.2.1 西医诊断标准21
• 2.2.2 中医诊断标准21
• 2.2.3 中医辨证分型标准21-22
• 2.2.4 证型判断22
• 2.3 症状体征评分标准22-24
• 2.3.1 主症评分标准22-23
• 2.3.2 次症评分标准23-24
• 2.4 纳入病例标准24
• 2.5 排除标准24
• 2.6 研究步骤24
• 3. 结果24-37
• 3.1 一般资料情况24
• 3.2 结果分析24-37
• 3.2.1 各证型一般情况、四诊信息结果比较24-32
• 3.2.2 四诊信息与证候类型之间的函数关系32-36
• 3.2.3 小结36-37
• 三、结论37-38
• 第三部分 分析与讨论38-41
• 1. 四诊信息对小儿慢性咳嗽辨证分型价值的探讨38
• 2. 临床病例辨证分型与文献研究结果比较38-39
• 3. 小儿慢性咳嗽临床表现和证候分型的函数关系39-41
• 结语41-42
• 参考文献42-44
• 附录44-52
• 1. 缩略语说明44
• 2. 逐步分析表44-50
• 3. 慢性咳嗽患儿临床观察表50-52
• 致谢52

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本文编号：1014088