湿毒方治疗小儿肺炎支原体肺炎（湿热证）的临床观察

发布时间：2017-10-11 19:31

  本文关键词：湿毒方治疗小儿肺炎支原体肺炎（湿热证）的临床观察

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【摘要】：目的：观察湿毒方治疗小儿肺炎支原体肺炎湿热证的临床疗效,初步探讨湿毒方的有效性和安全性,为肺炎支原体肺炎的中医治疗提供新的思路以及有效方剂。方法：将72例西医诊断为肺炎支原体肺炎,中医诊断为咳嗽,辨证属于湿热证,年龄在3-14岁的患儿作为研究对象,治疗组36例,对照组36例。对照组采用西医综合治疗：1、阿奇霉素10mg/kg.d静滴/口服*3天,休息4天。2、喜炎平8mg/kg.d静滴,3、盐酸氨溴索注射液静滴(3-6岁：每次1/2安瓿,每天三次；6-12岁：每次1安瓿,每天2-3次；12岁以上每次1安瓿,每天2-3次)。治疗组在对照组西医综合治疗基础上加用中药湿毒方(3岁,30-50m1.potid；4-7岁,50-80ml.po tid；7-14岁,80-120ml.po tid),疗程为1周。进行治疗前后的两组自身比较及治疗组与对照组在主症及次症疗效的比较,评价湿毒方的临床疗效。结果：治疗组总有效率为94.44%,对照组的总有效率为91.67%,治疗组愈显率75%,对照组愈显率33.33%。治疗组及对照组自身前后在各主症及次症比较,P0.05,差异有统计学意义,即治疗组和对照组在治疗小儿肺炎支原体肺炎上均有显著疗效。两组患者总体疗效比较,P0.05,说明治疗组与对照组总体疗效上有差异,治疗组优于对照组；两组之间各次症比较,治疗组与对照组在食欲、口臭、舌苔的改善上,P0.05,故从改善次要症状的食欲、口臭、舌苔三方面方面,治疗组较对照组疗效显著。结论：湿毒方对小儿肺炎支原体肺炎湿热证有较好的疗效,值得临床推广以及进一步研究。
【关键词】：小儿肺炎支原体肺炎 湿热证 湿毒方
【学位授予单位】：成都中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R272
【目录】：

• 中文摘要2-3
• Abstract3-7
• 前言7-8
• 第一部分 文献研究8-20
• 1. 中医学对咳嗽的认识8-20
• 1.1 病名沿革8
• 1.2 中医学对咳嗽病因病机的认识8-13
• 1.2.1 五脏与咳嗽的关系9-11
• 1.2.1.1 咳嗽与肺9
• 1.2.1.2 咳嗽与脾9-10
• 1.2.1.3 咳嗽与肝10
• 1.2.1.4 咳嗽与心10
• 1.2.1.5 咳嗽与肾10-11
• 1.2.2 咳嗽与六腑的关系11-12
• 1.2.3 咳嗽与五运六气的关系12
• 1.2.4 咳嗽与时间的关系12-13
• 1.3 中医学对咳嗽治疗13-16
• 1.3.1 内治法13-14
• 1.3.2 外治法14-16
• 1.4 小儿咳嗽与成人的区别16-17
• 1.5 小儿湿热咳嗽17-19
• 1.6 小结19-20
• 第二部分 临床观察20-36
• 1 临床实验设计20-22
• 1.1 病例来源20
• 1.2 诊断标准20-21
• 1.2.1 中医诊断诊断标准20-21
• 1.2.1.1 中医疾病诊断表准20
• 1.2.1.2 中医证候诊断表准20-21
• 1.2.2 西医诊断诊断表准21
• 1.3 纳入标准21
• 1.4 排除标准21-22
• 1.5 剔除、脱落标准22
• 1.6 试验终止标准22
• 2 研究方法22-25
• 2.1 分组用药22-23
• 2.1.1 试验药物22-23
• 2.1.2 分组23
• 2.2 合并用药23
• 2.3 观察方法23
• 2.4 观察疗程23
• 2.5 观察项目23-24
• 2.6 疗效评判24-25
• 2.6.1 积分标准24
• 2.6.2 疗效指数公式24
• 2.6.3 疗效判定标准(治疗一周后)24
• 2.6.4 疗效分级评价标准24-25
• 2.6.5 中医证候疗效判定25
• 2.6.6 安全性判定25
• 3 统计学方法25-31
• 3.1 一般资料分析25-26
• 3.1.1 性别25-26
• 3.1.2 年龄26
• 3.1.3 病程26
• 3.2 临床疗效比较26-30
• 3.2.1 治疗前主要症状比较26-27
• 3.2.2 治疗前次要症状比较27
• 3.2.3 治疗组治疗前后比较27-28
• 3.2.3.1 主症疗效比较27
• 3.2.3.2 次症疗效比较27-28
• 3.2.4 对照组治疗前后比较28-29
• 3.2.4.1 主症疗效比较28
• 3.2.4.2 次症疗效比较28-29
• 3.2.5 治疗组对照组之间疗效比较29-30
• 3.2.6 安全性比较30
• 3.2.7 病例脱失情况30
• 3.3 结果分析30-31
• 4 讨论31-34
• 4.1 湿毒方治疗小儿肺炎支原体肺炎(湿热证证)立题依据31-32
• 4.2 方药分析32
• 4.3 舌苔的变化在湿热咳嗽中的重要性32-33
• 4.4 2014年五运六气分析33-34
• 5 问题与展望34-36
• 参考文献36-39
• 致谢39-40
• 附件140-42
• 附件242-43
• 综述43-50
• 参考文献49-50

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本文编号：1014346