栀早颗粒对肝郁痰结型特发性中枢性性早熟女童血清瘦素和Ghrelin的影响

发布时间：2017-10-14 00:26

  本文关键词：栀早颗粒对肝郁痰结型特发性中枢性性早熟女童血清瘦素和Ghrelin的影响

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【摘要】：目的：通过分析栀早颗粒对ICPP女童血清瘦素、Ghrelin水平的影响,观察栀早颗粒治疗女童ICPP的疗效,探讨血清瘦素、Ghrelin水平与其他因素的关系,进一步阐释栀早颗粒治疗ICPP的机制。 方法：选择4-10岁符合肝郁痰结型特发性中枢性性早熟(ICPP)诊断标准的女童60例,其中治疗组40例,对照组20例。治疗组给予中药栀早颗粒口服,1剂/日,早晚分服；对照组给予醋酸亮丙瑞林肌内注射,每4周1次。疗程共6个月。治疗前后每例患儿均测定血清性激素、瘦素、Ghrelin含量,结果采用SPSS19.0统计软件进行分析。 结果： 1.治疗组和对照组治疗前后血清瘦素显著降低(P0.01),且两组比较无显著差异(P0.05)；血清Ghrelin水平升高(P0.01),且两组比较无显著差异(P0.05)。 2.ICPP女童血清leptin与FSH、LH及BMI呈正相关(P0.05),与E2呈极弱正相关或者无相关性(P0.05)。ICPP女童血清Ghrelin与GnRH激发后血清LH峰值呈负相关(P0.05),与血清LH、FSH、E2及GnRH激发后血清FSH峰值无相关性(P0.05)。 3.治疗组和对照组治疗前后中医证候积分均有显著差异(P0.01),且治疗后治疗组中医证候积分明显低于对照组(P0.05)；治疗组总有效率为87.50%,对照组总有效率为85.00%,两者比较无显著差异(P0.05)。 4.治疗组和对照组治疗后血清LH、FSH基础值、E2和GnRH激发后血清LH峰值、FSH峰值均有显著.降低(P0.01),且两组比较无显著差异(P0.05)。 结论： 1.栀早颗粒能够降低ICPP女童血清leptin、FSH、LH、E2水平,升高血清Ghrelin水平,使性早熟患儿临床症状得到改善。 2.ICPP女童血清leptin与FSH、LH及BMI呈正相关,与E2呈极弱正相关或者无相关性。 3.ICPP女童血清Ghrelin与GnRH激发后血清LH峰值呈负相关,与血清LH、FSH、E2及GnRH激发后血清FSH峰值无相关性。 4.栀早颗粒可能通过降低肝郁痰结型特发性中枢性性早熟女童血清leptin水平,升高血清Ghrelin水平,来降低FSH、LH含量,从而减少E2释放水平,抑制特发性中枢性性早熟女童下丘脑-垂体-性腺轴的功能。
【关键词】：特发性中枢性性早熟 肝郁痰结型 栀早颗粒 瘦素 生长素促泌素 醋酸亮丙瑞林
【学位授予单位】：黑龙江中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R272
【目录】：

• 缩略语表4-5
• 中文摘要5-7
• Abstract7-9
• 前言9-11
• 第一部分 文献综述11-27
• 1 祖国医学对ICPP的认识11-15
• 1.1 古代医家对性早熟的认识11
• 1.2 现代中医对性早熟的认识11-15
• 2 现代医学对ICPP的认识15-27
• 2.1 定义与分类15
• 2.2 流行病学15-16
• 2.3 病因诱因16-18
• 2.4 发病机制18-24
• 2.5 鉴别诊断24-25
• 2.6 治疗25-27
• 第二部分 临床研究27-38
• 1 研究方法27-29
• 1.1 研究对象27
• 1.2 西医诊断标准27
• 1.3 中医诊断标准27-28
• 1.4 纳入标准28
• 1.5 排除标准28
• 1.6 剔除、脱落与终止观察标准28
• 1.7 安全性评价标准28-29
• 1.8 病例选择29
• 2 观察方法29-31
• 2.1 中医证候评分29-30
• 2.2 一般指标观察30
• 2.3 血清FSH、LH、E_2含量及GnRH激发试验30
• 2.4 血清瘦素、Ghrelin含量测定30
• 2.5 乳腺及子宫、卵巢超声30-31
• 2.6 骨龄测定31
• 2.7 疗效评定标准31
• 2.8 安全性观测31
• 3 治疗方法31-32
• 3.1 试验用药31
• 3.2 给药方法31-32
• 3.3 辅助治疗32
• 4 统计方法32
• 5 研究结果32-37
• 6 安全性研究37-38
• 第三部分 讨论分析38-47
• 1 血清瘦素与相关因素38-39
• 2 Ghrelin与相关因素39-40
• 3 醋酸亮丙瑞林治疗ICPP研究进展40-41
• 4 栀早颗粒治疗性早熟的研究进展41-42
• 5 栀早颗粒方药分析及现代药理学研究42-44
• 6 栀早颗粒治疗ICPP的优势和前景44-45
• 7 问题与展望45-47
• 结论47-48
• 致谢48-49
• 参考文献49-57
• 附录57-58
• 攻读硕士学位期间发表论文58-60
• 个人简历60

【参考文献】

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