儿童原发性肾病综合征血液净化治疗有效性及安全性分析

发布时间：2017-10-14 05:08

  本文关键词：儿童原发性肾病综合征血液净化治疗有效性及安全性分析

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【摘要】：目的：探讨儿童原发性肾病综合征血液净化治疗的合理模式、有效性及安全性。方法：回顾性分析2008年4月-2014年4月重庆医科大学附属儿童医院收治的原发性肾病综合征行血液净化患儿临床资料,分析原发性肾病综合征的血液净化疗效及安全性。结果：1.60例原发性NS患儿行血液净化治疗,15例为单纯型(25.00%),45例为肾炎型(75.00%)。27例行肾穿刺活检,肾小球轻微病变9例(33.33%),非肾小球轻微病变18例(66.67%)。2.60例患儿共行血液净化233例次,根据血液净化模式分为血液透析(HD)、血液透析滤过(HDF)、血液滤过(HF)三组,年龄分别为10.11±3.91岁、7.56±4.41岁、3.04±1.23岁,组间两两比较P0.05；血清白蛋白分别为24.8±5.65g/L、22.08±6.54 g/L、18.64±7.32 g/L,组间两两比较P0.05。3.治疗过程中使用肝素抗凝229例次(98.28%),给予白蛋白或(和)血浆或(和)红细胞悬液预充的有144例次(61.80%)。4.比较血液净化前后,尿量有明显增加(251.13±285.83ml/d,355.16±373.71ml/d,P0.05),腹围有显著减少(68.58±10.20cm,66.89 ±10.63cm,P0.05),血尿素氮显著下降(21.56±9.19 mmol/l,12.26 ±5.13 mmol/1,P0.05),及肌酐水平显著的下降(291.31±184.78ummol/l,185.52±122.46 ummol/l, P0.05),24小时尿蛋白明显好转(2.82±2.51g/L,0.92±0.88 g/L,, P0.05)。5.12例次出现并发症,高血压5例次,出血倾向4例次,低血容量性休克3例次,发生率为5.15%。结论：1.原发性肾病综合征需行血液净化辅助治疗的患儿,临床分型以肾炎型为主,病理以非微小病变型为主。2.小年龄患儿选用血液滤过,较大年龄患儿以肾功能损害为主选用血液透析,浮肿和肾功损害均明显者选用血液透析滤过。3.血液净化技术辅助治疗原发性NS患者严重水肿和/或肾功能不全疗效确切,血液净化后浮肿、少尿症状均好转,肾功能有缓解,尿蛋白有下降,并发症低,安全可靠。
【关键词】：原发性肾病综合征 血液净化 儿童 有效性 并发症
【学位授予单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R726.9
【目录】：

• 英汉缩略语名词对照5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-11
• 前言11-12
• 1 资料与方法12
• 2 结果12-22
• 3. 讨论22-25
• 全文总结25-26
• 参考文献26-28
• 文献综述28-42
• 参考文献36-42
• 致谢42-43
• 攻读学位期间研究成果及发表文章目录43

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本文编号：1029150