鞘内注射微量长春新碱血液肿瘤患儿16例5年随访分析

发布时间：2017-10-14 07:12

  本文关键词：鞘内注射微量长春新碱血液肿瘤患儿16例5年随访分析

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【摘要】：目的：分析鞘内注射微量长春新碱血液肿瘤患儿的临床表现、辅助检查、治疗经过、5年追踪随访情况。 方法：收集2007年鞘内注射混入微量硫酸长春新碱的甲氨蝶呤出现神经损害症状的16例血液肿瘤患儿5年来的详细病案资料,结合门诊复诊、电话及信件追踪随访进行分析。 结果：16例患儿鞘内注射微量长春新碱后均有腰骶神经根损害临床表现,首发症状为双下肢无力,进而出现行走困难,其中2例并有颈胸神经根损害临床表现；10例出现排尿和或排便障碍。16例均行脑脊液及颅脑脊髓MRI检查,其中3例脑脊液蛋白升高,2例脑白质呈现脱髓鞘改变；11例肌电图检查均提示神经源性损害,呈完全或部分去神经支配。经改善神经营养及促进神经机能恢复药物应用,配合积极的康复治疗,13例患儿肌力有Ⅰ～Ⅲ级的恢复；9例神经源性膀胱患儿中4例完全恢复正常,3例有不同程度好转。随访至2012年10月,6例患儿存活；10例死亡,其中9例死于原发病或其治疗过程中的合并症,包括6例复发,1例死于青霉素过敏性休克。 结论：微量长春新碱鞘内注射即可致腰骶神经根受损,多次鞘内注射累积可致严重神经系统损害；早期激素及营养神经药物等联合应用配合积极的康复治疗对鞘内注射微量长春新碱产生的神经系统损害恢复有确定疗效；鞘内注射微量长春新碱血液肿瘤患儿原发病的复发率明显较高,5年EFS显著下降。
【关键词】：白血病 儿童 长春新碱 鞘内注射 康复治疗
【学位授予单位】：广西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R733.71
【目录】：

• 中英文缩略词4-5
• 摘要5-7
• ABSTRACT7-9
• 前言9-10
• 临床资料10-14
• 预后及随访14-15
• 讨论15-19
• 结论19-20
• 参考文献20-24
• 综述24-36
• 参考文献31-36
• 致谢36-37
• 论文发表情况37

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

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本文编号：1029685