PCT在辅助诊断窒息新生儿合并感染的价值探讨

发布时间：2017-10-14 09:02

  本文关键词：PCT在辅助诊断窒息新生儿合并感染的价值探讨

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【摘要】：目的：探讨血清降钙素原(PCT)对窒息新生儿合并感染的诊断价值。 方法：将患儿按出院诊断分为感染组、非感染组进行分析。120例窒息新生儿分为2个窒息组,96例未合并感染的窒息新生儿作为单纯窒息组,24例窒息合并感染新生儿作为窒息合并感染组。其中足月儿75例,早产儿45例；男70例,女50例；感染组24例,无感染组96例。感染组包括3例血培养阳性败血症患儿(2例大肠埃希菌,1例溶血性葡萄球菌),21例为生后12-48h外周血CRP阳性,其中细菌性肺炎9例,化脓性脑膜炎2例,感染所致硬肿症3例,坏死性小肠结肠炎伴腹膜炎1例,脓疱疮3例,脐炎2例,巨细胞病毒感染1例；感染组新生儿感染诊断日龄均在生后48h后,均为在我院产科出生的生后Apgar评分小于7分,符合中华医学会儿科分会新生儿窒息诊断纳入制定的标准,分别检测各组新生儿出生后12-48小时内血白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)的结果。采用电化学发光法检测血清中PCT含量,采用免疫比浊法测定血清中CRP含量,采用血细胞分析仪测定白细胞计数。阳性判别标准：PCT≥0.5ng/mL为阳性,CRP5mg/L为阳性,白细胞大于20×109/L为阳性。统计学处理：应用SPSS13.0统计软件,计数资料以率表示,采用χ2检验。P0.05有统计学意义。 结果：窒息合并感染组PCT阳性率高于无感染组(单纯窒息组),差异有统计学意义(P0.05)。窒息新生儿不论是否合并感染,其WBC、CRP可表现为升高或在正常范围内。WBC联合CRP检测与PCT联合其中之一检测,2种方法检测阳性率比较,差异有统计学意义。 结论：1.新生儿期PCT的表达水平不受母体PCT表达水平高低和窒息缺氧损伤所致急性炎性反应等因素的影响作用,只与机内致病菌感染的严重程度有密切相关性。2.本研究将血清PCT联合检测应用于新生儿窒息合并感染的临床诊断,结果显示联合检测的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和约登指数均高于单一检测,且发现窒息合并感染组患儿血清PCT表达水平明显高于对照组。由此可知,PCT联合WBC, CRP检测可提高新生儿窒息合并感染诊断灵敏度和特异度。
【关键词】：新生儿窒息 新生儿感染 C反应蛋白 降钙素原 白细胞
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R722.1
【目录】：

• 缩略词表5-6
• 中文摘要6-8
• Abstract8-10
• 前言10-11
• 材料及方法11-14
• 结果14-16
• 讨论16-20
• 参考文献20-23
• 综述23-42
• 参考文献37-42
• 论文发表42-43
• 致谢43-44
• 个人简介44

【参考文献】

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本文编号：1030144