重型α地中海贫血胎儿静脉导管的超声多普勒研究

发布时间：2017-10-17 08:46

  本文关键词：重型α地中海贫血胎儿静脉导管的超声多普勒研究

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【摘要】：目的：探讨应用超声多普勒技术测量胎儿静脉导管(DV)血流参数评估胎儿重型α地中海贫血的风险,并与大脑中动脉峰值流速(MCA-PSV)、腹内段脐静脉最大流速(FIUV-Vmax)比较,评价三者对于评估重型α地中海贫血胎儿风险的应用价值。 方法：对84例有重型α地中海贫血高风险的胎儿及34例正常胎儿进行常规彩色多普勒超声检查,测量以下参数：DV-S, DV-a, DV-PI, DV-PLI, DV-PVIV、MCA-PSV、FIUV-Vmax。有重型α地中海贫血高风险的胎儿均经绒毛活检或羊水穿刺或脐带血穿刺进行地中海贫血基因诊断。 结果：1、胎儿地中海贫血基因诊断结果：重型α地中海贫血24例,中间型α地中海贫血5例,轻型α地中海贫血36例,无α地中海贫血19例。2、所有胎儿DV-S、DV-a随孕龄的增加而增加,DV-PLI、DV-PI、DV-PVIV随孕龄的增加而减低。3、重型α地中海贫血胎儿组DV-S、DV-a高于轻型α地中海贫血及正常对照组胎儿,二者比较差异有统计学意义(P0.05)；DV-PLI、DV-PI、DV-PVIV低于轻型α地中海贫血及正常胎儿,二者比较差异有统计学意义(P0.05)。重型α地中海贫血胎儿组MCA-PSV、FIUV-Vmax高于轻型α地中海贫血及正常对照组胎儿,差异有统计学意义(P0.05)。轻型α地中海贫血组及正常胎儿各参数测值相比较,差异无统计学意义(P0.05)。4、DV、MCA-PSV、FIUV-Vmax评估重型α地中海贫血风险的ROC曲线下面积以MCA-PSV最大,评估重型α地中海贫血风险的价值最高,DV-a、DV-PLI、DV-PI、DV-PVIV评估重型α地中海贫血风险的价值中等。5、DV血流指数异常者评估重型a地中海贫血胎儿敏感度为66.67%、特异度94.28%,MCA-PSV异常评估重型α地中海贫血胎儿敏感度为79.17%、特异度97.14%,DV异常结合MCA-PSV异常评估重型α地中海贫血风险的灵敏度54.16%、特异度100%。 结论：超声多普勒检测胎儿DV血流参数可作为评估重型α地中海贫血风险性一项新的非侵入性检查方法,DV、MCA-PSV、FIUV-Vmax三者中MCA-PSV是评估重型α地中海贫血风险的最佳参数。DV异常结合MCA-PSV异常评估重型α地中海贫血胎儿,可使评估重型a地中海贫血胎儿风险的特异度达100%。
【关键词】：静脉导管 大脑中动脉 脐静脉腹内段 α地中海贫血 胎儿 超声多普勒
【学位授予单位】：广西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R445.1;R556.61
【目录】：

• 英文缩略词表4-5
• 摘要5-7
• ABSTRACT7-10
• 前言10-11
• 资料和方法11-14
• 结果14-18
• 讨论18-23
• 结论23-24
• 附图24-28
• 参考文献28-32
• 综述32-44
• 参考文献39-44
• 致谢44

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前4条

1 马燕;龙凤;余健;李智贤;廖新红;叶桂宏;李敏清;马海英;;超声多普勒测量大脑中动脉和肝内脐静脉血流速度预测胎儿α地中海贫血的研究[J];广西医科大学学报;2011年02期

2 马燕;温静;李敏清;余健;李智贤;廖新红;叶桂宏;;胎儿大脑中动脉血流速度与胎儿地中海贫血的相关性研究[J];中国超声医学杂志;2008年04期

3 赵胜;邓又斌;陈欣林;;超声评价双胎输血综合征“供血儿”的心功能改变[J];中国医学影像技术;2011年08期

4 葛群;张伟娟;李东至;;超声检测水肿胎儿静脉导管血流频谱的变化[J];中国医学影像技术;2011年09期

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本文编号：1047879