不同剂量的舒芬太尼联合依托咪酯诱导对房室缺修补术患儿气管内插管血液动力学的影响
本文关键词：不同剂量的舒芬太尼联合依托咪酯诱导对房室缺修补术患儿气管内插管血液动力学的影响
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【摘要】：目的：探讨不同剂量舒芬太尼联合依托咪酯诱导对CPB下行房、室间隔缺损修补术患儿气管内插管血液动力学的影响。 方法：选择CPB下行房、室缺修补术患儿80例，ASAⅡ或Ⅲ级，年龄1～5岁，体重8～20kg，根据使用舒芬太尼的剂量不同，将患儿随机分为四组，每组各20例。行基础麻醉后入室，连续监测SBP、DBP、MAP、HR、ECG、Sp02和BIS。麻醉诱导:四组依次静脉注射咪达唑仑0.1mg/kg，舒芬太尼（Ⅰ组0.6μɡ/kg,Ⅱ组0.8μɡ/kg, Ⅲ组1.0μɡ/kg，Ⅳ组1.2μɡ/kg），依托咪酯0.3mg/kg和罗库溴铵0.6mg/kg，经口气管内插管后行机械通气。观察：记录诱导前T0㖞、诱导后（T1）、插管后即刻（T2）、插管后2min（T3）、插管后5min（T4）、插管后10min（T5）各时点的SBP、HR及BIS值，记录诱导期间心血管不良事件（低血压、心动过缓、高血压和心动过速）的发生率。 结果： 四组患儿的年龄、性别、体重、身高、ASA分级、心功能、房室缺例数比较无显著差异(P0．05)。四组患儿麻醉诱导前T0㖞SBP、HR比较差异无统计学意义(P0．05)；诱导后(T1)四组患儿SBP、HR均显著减慢(P0．05)，Ⅳ组SBP、HR显著低于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组(P0．05)；与诱导前T0㖞比较，插管后即刻（T2）Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组SBP升高(P0．05)，HR与诱导前T0㖞比较Ⅰ组、Ⅱ组显著升高(P0．05), Ⅲ组无显著差异(P0．05)，Ⅳ组仍显著降低(P0．05)，插管后即刻（T2）Ⅰ组、Ⅱ组SBP、HR显著高于Ⅲ组和Ⅳ组(P0．05)。麻醉诱导后及气管插管后各时点BIS与诱导前T0㖞比较均显著下降(P0．05)，相同时点组间比较差异无统计学意义（P0．05）。诱导后Ⅳ组低血压、心动过缓的发生率显著高于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组(P0．05)，插管后Ⅰ、Ⅱ组高血压、心动过速的发生率显著高于Ⅲ、Ⅳ组(P0．05)。 结论： 舒芬太尼1.0μɡ/kg联合依托咪酯0.3mg/kg在小儿房、室间隔修补术全麻诱导时气管插管反应较小，血液动力学较平稳，是较适宜的诱导剂量。
【关键词】：舒芬太尼 房室缺修补术 气管插管 血液动力学
【学位授予单位】：广西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R614
【目录】：
- 主要英文缩略语4-5
- 摘要5-7
- ABSTRACT7-10
- 前言10-11
- 材料与方法11-13
- 结果13-15
- 附图15-18
- 附表18-20
- 讨论20-24
- 结论24-25
- 参考文献25-30
- 综述30-42
- 参考文献38-42
- 致谢42
【参考文献】
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1 王磊;李林东;王国平;;舒芬太尼与芬太尼对心脏瓣膜置换术围术期cTnI的影响对比[J];长治医学院学报;2010年05期
2 王焰斌;王小雷;黄志勇;翟宇佳;程毅坚;毛彦奇;张艳晖;曾冰;郭建洲;;舒芬太尼对先天性心脏病手术婴儿气管插管眼压与术中应激反应的影响[J];广东医学;2011年05期
3 李斌;张洁;张卫;;舒芬太尼与丙泊酚静脉麻醉在非体外循环下冠状动脉旁路移植术中的应用[J];郑州大学学报(医学版);2008年04期
4 李军祥;宋华勇;刘娟;左云霞;王晓;;依托咪酯持续输注用于全身麻醉诱导和持续输注维持的临床观察[J];华西医学;2009年10期
5 刘骥;李金宝;邓小明;;靶控输注依托咪酯用于全身麻醉维持的可行性研究[J];临床麻醉学杂志;2009年05期
6 欧阳川;卿恩明;赵丽云;李书闻;王辉;;舒芬太尼和芬太尼对重症患儿心脏手术血流动力学影响的对比研究[J];临床麻醉学杂志;2009年07期
7 赵丽云;欧阳川;刘亚光;王辉;卿恩明;;不同阿片类药物对婴幼儿紫绀型先天性心脏病氧供氧耗的影响[J];临床麻醉学杂志;2010年05期
8 李锐;顾尔伟;吴云;陈立建;;舒芬太尼复合丙泊酚靶控输注对心脏瓣膜置换患者气管插管和转流前血流动力学的影响[J];临床麻醉学杂志;2011年03期
9 檀文好;黎必万;莫伟波;;丙泊酚联合舒芬太尼在小儿先天性心脏病介入治疗中的应用[J];临床合理用药杂志;2010年14期
10 谭义文;徐军美;田毅;田国刚;黄运佰;林赛娟;王卡;;舒芬太尼对心脏瓣膜置换术患者围术期血清cTnI水平的影响及意义[J];山东医药;2011年27期
，本文编号：1077787
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