单臂外支架尺骨延长术治疗小儿尺骨远端干骺端续连症疗效分析

发布时间：2017-10-27 00:05

  本文关键词：单臂外支架尺骨延长术治疗小儿尺骨远端干骺端续连症疗效分析

  更多相关文章： 外生骨疣 多发性遗传性 外固定器 骨软骨瘤切除术 桡骨头脱位

【摘要】：目的：探讨单臂外支架尺骨延长术治疗尺骨干续连症的疗效、术中切除骨软骨瘤的意义及相关并发症的防治。 方法：回顾性分析2010年6月-2013年6月采用Othofix单臂外固定支架尺骨延长术治疗的小儿尺骨远端干骺端续连症患者16例（16臂），男10例，女5例，左侧6臂，右侧10臂，年龄2～15岁，平均8.2岁。术前行患肢正侧位片并记录前臂、腕关节、肘关节活动范围。甲组7例仅行单臂外固定支架尺骨延长术，乙组9例同时行尺骨远端骨软骨瘤切除术，术后以1mm/天速度延长至预定长度并随访7月～31月。比较术前及随访末X线指标及功能变化，并对桡骨头脱位、前臂旋转功能与众因素的相关性进行统计学分析。 结果：16例患儿获得随访，随访时间7月～31月，平均随访时间16月。两组相对尺骨短缩长度、腕骨偏差率、尺骨曲角度较术前明显减小，腕关节、肘关节功能、前臂旋转功能较术前明显好转（P0.05），但两组间各指标差异均无显著性差异（P0.05）。术前有桡骨头脱位共9例者，术后获满意复位者6例（甲组3例，乙组3例），部分复位者3例（均为甲组）。乙组术后尺骨远端骺板开放4例。桡骨头脱位与尺骨短缩长度（P=0.042）相关、与腕骨偏差率（P=0.007）显著相关相关。前臂旋转功能与桡骨头脱位（P=0.031）、RUS（P=0.045）相关，与年龄（P0.01）显著相关。 结论：外支架尺骨延长术可纠正尺骨短缩、弯曲，，桡骨头脱位，腕骨移位，并缓慢恢复桡骨远关节面尺偏角，对于前臂旋转和部分肘腕关节功能也有一定恢复作用。并行尺骨远端瘤体切除术有利于尺骨远端骺板开放，延缓畸形复发。对于该术式的众多并发症，若在术中或术后及时发现，多可避免严重后果。
【关键词】：外生骨疣 多发性遗传性 外固定器 骨软骨瘤切除术 桡骨头脱位
【学位授予单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R726.8
【目录】：

• 英汉缩略语名词对照5-6
• 摘要6-8
• ABSTRACT8-10
• 前言10-12
• 1 临床资料与方法12-15
• 1.1 一般资料12
• 1.2 手术方法12-13
• 1.3 随访指标13-15
• 1.4 统计方法15
• 2 结果15-18
• 2.1 随访结果15
• 2.2 影像学评价结果15-16
• 2.3 功能评价结果16-18
• 3 讨论18-26
• 3.1 HME 的常见表现18-19
• 3.2 小儿尺骨远端干骺端续连症的临床表现及致病机理19-20
• 3.3 疗效分析20-21
• 3.4 术后畸形复发21
• 3.5 桡骨头脱位与前臂旋转功能21-22
• 3.6 应用单臂外支架治疗本病的优势22-23
• 3.7 并发症的防治23-26
• 全文总结26-27
• 参考文献27-31
• 附表31-34
• 附图34-38
• 文献综述38-45
• 参考文献42-45
• 致谢45-46
• 硕士期间发表的论文46-47

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 程秀;刘浩;蒋志文;;硫酸乙酰肝素对肿瘤中碱性成纤维因子的调控作用[J];蚌埠医学院学报;2012年02期

2 单华超;丁易;李远;牛晓辉;;骨软骨瘤复发因素的分析[J];中国骨肿瘤骨病;2008年06期

3 汤莹;郑德柱;郭小艳;廖娟;兰风华;;多发性骨软骨瘤的分子诊断与产前诊断[J];北京大学学报(医学版);2013年06期

4 周建伟;徐启明;邹德威;马华松;;软骨生长板的调控系统研究进展[J];军医进修学院学报;2012年02期

5 于福长,王艳萍;多发性骨软骨瘤局部自然消退1例报告[J];牡丹江医学院学报;1992年03期

6 郭雪玲;邓燕;刘辉国;;Clinical Characteristics of Hereditary Multiple Exostoses: A Retrospective Study of Mainland Chinese Cases in Recent 23 Years[J];Journal of Huazhong University of Science and Technology(Medical Sciences);2014年01期

7 吴铁男;张云飞;牛腾峰;谢瑞卿;魏新军;胡军华;;Orthofix外固定器治疗骨干续连症[J];中国骨伤;2006年11期

8 杨柳,李起鸿,周仲安;骨外固定治疗长骨缺损对肢体血液循环影响的实验研究[J];中华外科杂志;2000年02期

9 杨柳,李起鸿,周强;延迟分离对延长区骨愈合影响的实验研究[J];中华外科杂志;2001年02期

10 熊革;堀井惠美子;;尺骨远端遗传性多发性骨软骨瘤病的特点与治疗[J];中华小儿外科杂志;2006年10期

本文编号：1101028