血小板计数 血小板体积及血清降钙素原在新生儿败血症中的临床意义
发布时间:2017-11-02 11:29
本文关键词:血小板计数 血小板体积及血清降钙素原在新生儿败血症中的临床意义
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【摘要】:目的:观察血小板计数(platelet count PLT)、血小板体积(meanplatelet volumeMPV)及血清降钙素原(procalcitonin PCT)在新生儿败血症中的变化,分析各个指标的相关性,探究其在新生儿败血症中的临床诊断价值。 方法:选取山西省儿童医院新生儿科日龄为3天-28天患儿,其中包含败血症患儿39例,同期入住新生儿科湿肺、新生儿咽下等无任何感染症状的患儿42例,均在入院后未用抗生素前采集空腹股静脉血,应用全自动五类分析仪和VIDASB.R.A.H.M.S PCT试剂盒分别测定血小板计数、血小板体积及血清降钙素原的值,并同时行血培养,败血症组患儿经治疗后(即有效抗生素治疗10天左右)按上述操作方法复测上述指标。 结果:新生儿败血症组治疗前血小板计数水平明显低于对照组,血小板体积、血清降钙素原则明显高于对照组,(P值均0.05);败血症组治疗后血小板计数较治疗前明显上升,血小板体积、血清降钙素原明显下降(P值均0.05)。ROC曲线确定血小板计数≤100×109/L,血小板体积≥11.85fl,血清降钙素原≥2.29ng/ml为阳性,ROC曲线下面积(AUC)分别为0.745、0.767、0.824,灵敏度分别为74.07%,66.67%,96.30%,特异度分别为75%,91.67%,58.33%。血小板计数与血小板体积、血清降钙素原均呈负相关,γ值分别为-0.395,-0.629,均P<0.05,血清降钙素原与血小板体积呈正相关,γ值为0.395,P<0.05,差异均有统计学意义。 结论:血小板计数、血小板体积及血清降钙素原与新生儿败血症的发展及转归密切相关,新生儿败血症患儿中血小板计数水平明显下降,血小板体积及血清降钙素原水平明显升高,且随着病情好转,血小板计数逐渐恢复至正常水平,,血小板体积及血清降钙素原下降。血小板计数、血小板体积及血清降钙素原水平的变化可提示是否发生感染及临床治疗效果。AUC示三个指标诊断新生儿败血症均有一定准确性,测定在新生儿败血症的诊断中血小板计数≤100×109/L为阳性,AUC为0.745,灵敏度为74.07%,特异度为75%;血小板体积≥11.85fl为阳性,AUC为0.767,灵敏度为66.67%、特异度为91.67%,其特异度在三项指标中最高;PCT≥2.29ng/ml为阳性,AUC为0.824,灵敏度为96.30%,特异度为58.33%,其AUC、灵敏度在三项指标中最高,说明PCT比其它两项指标有较高的准确性。且在病程中血小板计数与血小板体积、血清降钙素原均呈负相关,血清降钙素原与血小板体积呈正相关关系,因此三项指标可能为新生儿败血症早期诊断,评估新生儿败血症病情转归提供参考。
【关键词】:新生儿败血症 血小板计数 血小板体积 血清降钙素原
【学位授予单位】:山西医科大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2014
【分类号】:R722.131
【目录】:
- 摘要5-7
- Abstract7-9
- 英文缩略词表9-10
- 前言10-12
- 第一章 资料与方法12-16
- 1.1 研究对象12
- 1.2 研究方法12-15
- 1.3 统计学分析15-16
- 第二章 结果16-24
- 2.1 新生儿败血症组与对照组临床资料比较16
- 2.2 败血症组治疗前、治疗后与对照组 PLT、MPV 和 PCT比较16-18
- 2.3 PLT、MPV和PCT在新生儿败血症诊断中的评价18-21
- 2.4 PLT、 MPV和PCT的相关性分析21-24
- 第三章 讨论24-28
- 第四章 结论28-29
- 参考文献29-32
- 综述32-43
- 参考文献39-43
- 攻读学位期间发表论文情况43-44
- 致谢44-45
- 个人基本信息45
- 工作学习经历45
【参考文献】
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本文编号:1131395
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