新生儿生后甲状腺功能检查及影响因素分析

发布时间：2017-11-02 22:08

  本文关键词：新生儿生后甲状腺功能检查及影响因素分析

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【摘要】：目的：探讨新生儿生后甲状腺功能检查及影响因素分析。 方法：1.选取2011年1月-2012年12月期间天津市汉沽医院产科孕期有甲状腺功能异常的孕妇分娩的150例新生儿作为研究对象,将上述150例新生儿生后3天取其静脉血并应用放射免疫法测定血清甲状腺功能6项,指标包括T3、T4、FT3、FT4、TSH和Anti-TG。共发现甲状腺功能异常的新生儿18例定义为异常组,在出生后3d、2w、4w、8w、16w时测定甲状腺功能,并从剩余132例母亲孕期甲状腺功能异常,而新生儿甲状腺功能正常的新生儿中坚持随访至16周,资料完整的22例作为对照组,比较两组新生儿出生时一般情况及甲状腺功能水平变化情况。 2.将上述150例新生儿作为研究对象,生后3天取其静脉血并应用放射免疫法测定血清甲状腺功能6项,指标包括T3、T4、FT3、FT4、TSH和Anti-TG,将上述新生儿根据胎龄分为胎龄≤37周、37胎龄≤38周、38胎龄≤39周、39胎龄≤40周、胎龄≥40周,记录并分析新生儿出生后3天T3、T4、FT3、FT4、TSH、Anti-TG水平与胎龄的关系 结果：1甲状腺功能异常新生儿与甲状腺功能正常新生儿在性别、胎龄和Apgar评分、出生体重、身长、头围无统计学差异(P0.05),而在呼吸频率、心率方面,异常组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。 2.甲状腺功能异常组新生儿出生后3d TSH水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),2w时TSH水平逐渐降低,仍高于对照组TSH水平,且差异有统计学意义(P0.05),而生后4w、8w和16w的两组TSH水平无统计学差异(P0.05)。 3.甲状腺功能异常组新生儿在出生后3d时,FT4水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),到2w时异常组FT4水平逐渐升高,生后2w、4w、8w、16w的两组FT4水平无统计学差异(P0.05)。 4.甲状腺功能异常组新生儿和对照组的T3、T4、FT3和Anti-TG水平在3d、2w、4w、8w、16w两组对比差异没有统计学意义(P0.05)。 5.对150例新生儿甲状腺功能根据不同胎龄进行分析显示：出生后3天血清中FT4与胎龄呈正相关(r=0.443,P=0.000)；新生儿出生后3天血清中TSH与胎龄呈负相关(r=-0.597,P=0.000)。余T3、T4、FT3、Anti-TG与胎龄无相关性(P0.05)。结论：1.对有甲状腺功能异常史,以及孕期甲状腺功能异常孕母所生的新生儿应密切监测甲状腺功能,以便及早评估其甲状腺功能并给与适当的干预,保证其体格和智能的发育。 2.对孕期甲状腺功能异常孕母所生的新生儿生后出现心率及呼吸频率减慢者应注意是否由甲状腺功能异常所致,以便及时评估甲状腺功能状态。 3.孕母甲状腺功能异常可引起后代甲状腺功能异常,而FT4和TSH是早期监测的重点指标。 4.胎龄越小的新生儿其HPA轴发育越不健全,甲状腺激素水平分泌越不稳定,对SGA随诊观察很重要。
【关键词】：甲状腺功能异常 新生儿 影响因素
【学位授予单位】：天津医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R722.1
【目录】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-10
• 符号说明10-11
• 前言11-13
• 1 研究现状、成果11-12
• 2 研究目的、方法12-13
• 资料与方法13-20
• 第一部分13-18
• 1 研究对象13
• 2 研究方法13-14
• 3 数据采集14
• 4 统计学分析14
• 结果14-18
• 1 两组新生儿出生时一般情况比较14-15
• 2 两组新生儿甲状腺功能水平比较15-18
• 第二部分18-20
• 1 研究对象18
• 2 研究方法与观察指标18
• 3 统计学方法18
• 结果18-20
• 讨论20-26
• 3.1 孕母甲状腺功能异常对新生儿的影响21-23
• 3.2 胎龄与甲状腺功能的关系23-24
• 3.3 新生儿甲状腺功能异常的治疗24-26
• 结论26
• 展望与不足26-27
• 参考文献27-32
• 发表论文和参加科研情况说明32-33
• 综述33-42
• 综述参考文献38-42
• 致谢42

【参考文献】

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本文编号：1133366