舌下特异性免疫治疗前后血清IL-10、IL-35等指标的变化及临床疗效研究

发布时间：2017-11-07 23:11

  本文关键词：舌下特异性免疫治疗前后血清IL-10、IL-35等指标的变化及临床疗效研究

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【摘要】：目的：通过比较舌下特异性免疫治疗（SLIT）前后血清IL-10、IL-17、IL-35、特异性免疫球蛋白G4（specific immunoglobulin G4，sIgG4）及特异性免疫球蛋白E（specific immunoglobulin E，sIgE）水平的变化，进一步探讨SLIT的机制；并评价SLIT的临床疗效和安全性。 方法：随机选取30例4~14岁粉尘螨过敏性鼻炎（AR）和/或过敏性哮喘（AS）患儿为病例组，，采用舌下含服粉尘螨滴剂治疗2年；30例4~14岁健康儿童为对照组。检测对照组及病例组（SLIT治疗前及治疗1、2年时）的FEV1或气道阻力/预计值、嗜酸性粒细胞（Eos）计数值及血清指标（IL-10、IL-17、IL-35、sIgE及sIgG4）的水平，同时对病例组患儿的鼻炎/哮喘症状进行评分，观察临床疗效及不良反应。 结果： 1、IL-10和IL-35的比较：病例组SLIT治疗前、治疗1年时的水平均明显低于对照组（P＜0.01）；治疗1年时的较治疗前、治疗2年时的较治疗1年时的均明显增高（P＜0.01）；治疗2年时的较对照组稍低（P＞0.05）。 2、IL-17的比较：病例组SLIT治疗前、治疗1年时的水平均明显高于对照组（P＜0.01）；治疗1年时的较治疗前、治疗2年时的较治疗1年时的均明显降低（P＜0.01）；治疗2年时的较对照组稍高（P＞0.05）。 3、sIgE的比较:病例组SLIT治疗前及治疗1、2年时的水平均明显高于对照组（P＜0.01）；治疗1年时的较治疗前稍低（P＞0.05）；而治疗2年时的较治疗1年时的明显降低（P＜0.01）。 4、sIgG4的比较:病例组SLIT治疗前的水平较对照组稍高（P＞0.05）；而治疗1、2年时的均明显高于对照组（P＜0.01）；治疗1年时的较治疗前、治疗2年时的较治疗1年时的均明显增高（P＜0.01）。 5、病例组SLIT治疗1年时的Eos计数值、气道阻力/预计值、鼻炎症状总评分（TRSS）、哮喘症状总评分（TASS）及症状总评分（TSS）均较治疗前降低（P＜0.01）；治疗2年时的Eos计数值、气道阻力/预计值、TRSS、TASS及TSS均较治疗1年时降低（P＜0.01）；治疗1年时的FEV1/预计值较治疗前、治疗2年时的FEV1/预计值较治疗1年时的均增高（P＜0.01）。 6、各血清指标、TSS之间的关系：病例组SLIT治疗前及治疗1、2年时，sIgG4与IL-10呈正相关，sIgG4与TSS、IL-10与TSS均呈负相关；治疗前、治疗1年时，IL-35与IL-17、IL-35与TSS均呈负相关。 7、治疗疗效：病例组SLIT治疗2年时的TSS改善百分率较治疗1年时的明显增高（P＜0.01）；治疗1年时显效73.3%、有效26.7%、无效0%，治疗2年时显效100%、有效0%、无效0%。 8、不良反应：病例组SLIT治疗第1年期间共发生不良反应17例，主要为口腔不适、局部瘙痒等局部不良反应，无需特殊处理，短时间内均自行缓解，无全身不良反应；治疗第2年期间无局部或全身不良反应。 结论：1、SLIT能够抑制IL-17的表达，促进IL-10、IL-35和sIgG4的表达，促使IL-10、IL-17、IL-35恢复到正常水平。2、SLIT可能通过调节IL-10、sIgG4和IL-35、IL-17的表达，以取得对疾病的治疗效果。3、SLIT是一种安全有效的治疗儿童AR和AS的方法，且治疗2年的效果较1年的更好。
【学位授予单位】：南昌大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R725.6

【参考文献】

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本文编号：1154519