上海市某区小学生代谢异常及膳食因素对儿童血压的影响

发布时间：2017-11-10 09:14

  本文关键词：上海市某区小学生代谢异常及膳食因素对儿童血压的影响

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【摘要】：目的：分析小学生肥胖与代谢异常对血压的影响,探讨影响小学生血压升高的代谢相关因素及与膳食营养素摄入间的关系,为生命早期血压偏高预防提供依据。方法：本研究为病例对照研究。采用整群随机抽样方法,在上海市松江区,用抽签随机法随机抽取6所非寄宿制的公立小学,在选中的小学中,用抽签随机法从2～5年级中随机抽取2个班级。对随机选出的840个小学生进行血压偏高筛查,以其中的血压偏高学生为病例组(56人),按1：4匹配对照组(224人)。对两组学生进行基本情况问卷调查、3天24小时膳食回顾问卷调查、7天回顾性身体活动调查问卷、体格检查和血生化检测等。结果：①本调查检出男性儿童血压升高者24人,检出率5.7%；女性儿童血压升高者32人,检出率7.6%。②男女生血压偏高发生率间差异有统计学意义(P0.05),女生高于男生。③收缩压、舒张压与BMI均未见明显线性相关关系。虽然病例组BMI均值略高于对照组,但其差异不具有统计学意义。血压偏高与体重(体重正常、超重、肥胖)间呈正相关,spearman等级相关系数rs为0.201(P0.05),OR为2.135；当以体重正常和体重异常分组后,两组的差别同样有统计学意义,OR为2.836。④血压偏高与腹部肥胖之间呈正相关,spearman等级相关系数rs为0.197(P0.05),OR为4.357,腰围增加是血压偏高发病的危险因素。⑤高甘油三酯和高血糖都与儿童血压偏高的发生有一定关系,病例组学生腰围、甘油三酯、空腹血糖水平均高于对照组(P0.05),HDL-c水平略低于对照组但两组HDL-c的差异不具有统计学意义。甘油三酯异常儿童血压偏高发病率为甘油三酯正常儿童血压偏高发病率的3.753倍；空腹血糖异常儿童血压偏高发病率为空腹血糖正常儿童血压偏高发病率的6倍。⑥没有检出代谢异常症状的调查对象占总调查对象的34.6%,其中,病例组检出率低于对照组,分别为5%和42%；检出代谢异常症状一至三项者所占比例均有病例组高于对照组(分别为54%和29%,32%和26%,9%和2%),两组代谢异常症状分布差异有统计学意义(χ2=31.097,P0.001)。⑦两组同性别儿童蛋白质、能量摄入量分布差异无统计学意义。低钙、低钾、高钠、高铁膳食可能是高血压的危险因素。高维生素C、维生素E膳食可能是儿童血压升高的保护性因素。而其他营养素摄入量与儿童血压升高间尚未见联系。结论：儿童血压偏高的发生与肥胖呈正相关,具有代谢异常中腹部肥胖、高甘油三酯和高血糖指证的儿童发生血压偏高的风险较不具有这些指证的儿童更高,儿童血压偏高与代谢异常发生危险性有关。膳食防治儿童血压偏高,可注意维生素矿物质的合理摄入,增加钙、钾、维生素C和维生素E的摄入量；限制钠摄入量。
【学位授予单位】：复旦大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R725

【参考文献】

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1 ;2010年上海学生体质与健康调研报告[J];上海教育;2011年14期

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本文编号：1165994