儿童肺炎支原体肺炎形成气道黏液栓的危险因素分析
本文关键词：儿童肺炎支原体肺炎形成气道黏液栓的危险因素分析
【摘要】：目的:分析支气管镜检查的肺炎支原体肺炎(MPP)患儿的临床资料,探讨MPP形成气道黏液栓的危险因素。方法:收集2011年11月至2015年11月在苏州大学附属儿童医院住院的确诊为MPP并行纤维支气管镜治疗的173例患儿的临床资料,按支气管镜下表现分为黏液栓组及非黏液栓组,对两组患儿的一般资料、临床表现、实验室检查及影像学表现等指标进行比较,并对两组间比较分析P0.05的可能危险因素行多因素logistic回归分析,以P0.05为差异有统计学意义得出独立危险因素,对独立危险因素建立评分系统,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价回归模型及评分系统的预测能力。结果:1.符合选入标准的患儿共175例,2例因诊断肺含铁血黄素沉积症被排除,最终入组173例,其中黏液栓组患儿82例,非黏液栓组91例。黏液栓组中,影像学表现为肺实变者82例,合并肺不张者16例,合并胸腔积液者41例。2.黏液栓组平均年龄为6.67±2.52岁,大于非黏液栓组5.42±2.95岁,差异有统计学意义(P0.05),而两组间性别比较无显著意义(P㧐0.05)。同时,黏液栓组的热程长于非黏液栓组,热峰高于非黏液栓组,出现胸腔积液的人数也多于非黏液栓组(P0.05)。黏液栓组中外周血中性粒细胞百分比、C-反应蛋白(CRP)、乳酸脱氢酶(LDH)、CD3-CD19+均高于非黏液栓组,而血小板(PLT)、CD3+、CD3+CD4+、CD3-(15+56)+均低于非黏液栓组,差异有统计学意义(P0.05)。3.对黏液栓组和非黏液栓组各观察值比较中有统计学意义(P0.05)的可能危险因素进行Logistic回归分析,结果显示发病年龄、热程、CRP、LDH水平为MPP黏液栓形成的独立危险因素(P0.05)。对独立危险因素进行赋值,发病年龄≥6岁、热程≥10天、CRP≥45mg/L、LDH≥450U/L,可以预测黏液栓形成,回归模型ROC曲线下面积为0.776,P0.001,其敏感度为0.667,特异度为0.767。4.建立危险因素评分系统,发病年龄≥6岁、热程≥10天、CRP≥45mg/L分别为1分,LDH≥450U/L为2分,预测评分ROC曲线下面积为0.776,其敏感度为0.718,特异度为0.789。根据评分将MPP病人分为黏液栓高危组(4-5分)及低危组(0-3分),其中高危组共47例,发生黏液栓38例(80.9%),低危组共126例,发生黏液栓43例(34.1%)。结论:1.发病年龄、热程、CRP、LDH水平为MPP黏液栓形成的独立危险因素,当MPP患儿发病年龄≥6岁、热程≥10天、CRP≥45mg/L、LDH≥450U/L时,应注意黏液栓形成的可能性,但其确切的应用价值仍需进一步研究。2.建立危险因素评分系统,即发病年龄≥6岁、热程≥10天、CRP≥45mg/L分别为1分,LDH≥450U/L为2分,评分值越高,MPP形成气道黏液栓的风险越大。
【学位授予单位】：苏州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R725.6
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 任洪业;浅谈危险因素干预与场所干预的关系[J];中国慢性病预防与控制;2001年06期
2 李庆华,王菲,欧阳文,唐静怡;皮质下动脉硬化性脑病危险因素分析[J];中国慢性病预防与控制;2002年06期
3 陈茜;伤害现状及危险因素[J];中国慢性病预防与控制;2003年03期
4 金燕琴;沈华浩;;阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的危险因素[J];国际呼吸杂志;2006年11期
5 张明泳;刁玉荃;;慢性阻塞性肺疾病危险因素的调查[J];齐鲁医学杂志;2007年05期
6 于艳辉;孙晓红;赵伟丽;;青年卒中的常见病因及危险因素[J];赤峰学院学报(自然科学版);2008年S2期
7 李奋;;儿童冠状动脉性心脏病危险因素及其防治[J];实用儿科临床杂志;2010年01期
8 赵晋霞;;浅析短暂性脑缺血发作危险因素控制的重要性[J];实用心脑肺血管病杂志;2011年11期
9 李丹妍;;浅谈外阴阴道假丝酵母菌病的危险因素[J];大家健康(学术版);2014年06期
10 谢小燕,刘雪琴;难免性压疮发生的危险因素及预防[J];解放军护理杂志;2005年09期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 孙宝红;蒋秋焕;;早期糖尿病足的危险因素与健康教育[A];2012年河南省老年持续专业护理服务暨规范化管理学术研讨班论文集[C];2012年
2 赵华;;供应室存在的危险因素及防护对策[A];河南省现代消毒供应中心(室)建设与管理暨学术会议论文集[C];2009年
3 毛丽;;浅谈缺血性心脑血管疾病危险因素与预防[A];2010年江苏省药学大会暨第十届江苏省药师周大会论文集[C];2010年
4 李翠兰;胡大一;;长QT综合征发病率及不同年龄段的致命性危险因素[A];全国心律失常的现代诊疗新进展专题会议资料汇编[C];2010年
5 李成义;林贵军;刘宗明;;自发性蛛网膜下腔出血死亡相关危险因素分析[A];第二十三届航天医学年会暨第六届航天护理年会论文汇编[C];2007年
6 王贞;韩钊;范虹;张征;冯靓;叶祖森;;温州地区中青年卒中各年龄段特点及危险因素分析[A];2008年浙江省神经病学学术年会论文汇编[C];2008年
7 张颖;张寅坤;韩耀风;方亚;;厦门市厦港社区2型糖尿病危险因素分析[A];华东地区第十次流行病学学术会议暨华东地区流行病学学术会议20周年庆典论文汇编[C];2010年
8 刘学军;何伯玲;苏林雁;;长沙市区儿童电子游戏成瘾危险因素的调查[A];中国心理卫生协会第四届学术大会论文汇编[C];2003年
9 王海明;;手术中压疮危险因素分析及护理对策[A];2012年安徽省科协年会省护理学会分会场安徽省护理学会护理专业化发展暨学术年会论文汇编[C];2012年
10 王笑微;;103例梗阻性黄疸病人的危险因素分析及护理[A];第三届浙江中西部科技论坛论文集（第一卷）[C];2006年
中国博士学位论文全文数据库 前3条
1 张丽;老年人群跌倒危险因素和康复干预效果的流行病学研究[D];中国人民解放军医学院;2013年
2 于普林;北京市社区老年人跌倒状况研究[D];中南大学;2010年
3 邓明扬;血栓性血小板减少性紫癜临床与实验室特点分析及动静脉血栓形成获得性/遗传性危险因素筛查[D];中南大学;2010年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 丁一郎;根治性膀胱切除术后早期并发症危险因素分析[D];福建医科大学;2015年
2 蓝燕芬;内镜粘膜下剥离术后并发出血危险因素分析[D];福建医科大学;2015年
3 张玉;H型高血压与冠心病相关性研究[D];河北医科大学;2015年
4 何金虎;手足口病神经系统受累患儿临床特征及危险因素分析[D];宁夏医科大学;2015年
5 孙丽蕊;TIA危险因素及预后的前瞻性综合分析[D];河北医科大学;2015年
6 孙雪薇;新生儿化脓性脑膜炎不良预后及其危险因素分析[D];苏州大学;2015年
7 许磊;静安寺街道社区60岁及以上老人跌倒现况、危险因素和预防服务需求调查[D];复旦大学;2013年
8 李玉川;儿童嗜血细胞性淋巴组织细胞增生症预后危险因素分析[D];复旦大学;2014年
9 马莉雅;几种慢性病的危险因素挖掘分析研究[D];北京邮电大学;2015年
10 买吾拉江·阿木提（Maiwulajiang-Amuti）;动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的危险因素分析[D];新疆医科大学;2015年
，本文编号：1188475
本文链接：https://www.wllwen.com/yixuelunwen/eklw/1188475.html
