超声心动图与心血管造影测量动脉导管未闭的对比性研究

发布时间：2017-11-17 22:01

  本文关键词：超声心动图与心血管造影测量动脉导管未闭的对比性研究

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【摘要】：目的：应用超声心动图(ECG)测量动脉导管未闭长度(PDAL)、主动脉端内径(PDADao)和肺动脉端内径(PDADpa)三个关键参数,并与心血管造影(CAG)即X线血管造影(XA)测值进行比较,分析ECG与XA测量PDA的相关性,探索ECG在筛选适合封堵术PDA大小方面的价值。 方法：选择拟行PDA封堵术的患者141例,其中男性37例,女性104例,年龄1-42岁,平均年龄(5.60±6.67)岁。所有病例均行ECG及XA检查,分别在ECG的胸骨旁大动脉短轴切面(PSSA)、胸骨上窝降主动脉长轴切面(SSLA)及XA左侧位投影图像上,测量PDAL、PDADao及PDADpa,并应用ECG测量与PDA有关的左室舒张末内径(LVEDD)、主肺动脉内径(MPAD),PDA分流压差(AP)及计算肺动脉收缩压(PASP)等其它参数。分别对ECG两切面和XA测得的同一参数进行比较并分析其相关性,研究ECG测量的其它参数与XA测得动脉导管未闭肺动脉端内径指数(PDADIpa-XA)和PSSA测得动脉导管未闭肺动脉端内径指数(PDADIpa-PSSA)等参数的相关性。 结果：1.PDA大小的差异：(1) PDAL:PSSA和SSLA测值均小于XA(P均0.05),且PSSA测值也小于SSLA (P0.05);(2) PDADao:PSSA测值小于SSLA及XA(P均0.05),而SSLA与XA测值差异无统计学意义(P0.05)；(3) PDADpa:PSSA和SSLA测值均大于XA(P均0.05),且PSSA测值小于SSLA (P0.05)。2.相关性分析：(1)PDA大小的相关性：PSSA、SSLA测值均与XA呈正相关(P均0.01),其中SSLA测量PDAL及PDADao、PSSA测量PDADpa与XA相关性更好(r值分别为0.92、0.87和0.91,P均0.01)；(2)ECG测量的其它参数与PDA大小等参数的相关性：经体表面积(BSA)校正的LVEDD和MPA分别与PDADIpa-XA和PDADIpa-PSSA均呈正相关(P均0.01)但前者相关性低于后者；经BSA校正的肺动脉收缩压(PASP)与PDADIpa-XA和PDADIpa-PSSA均呈正相关(P均0.01),但前者相关性高于后者；PASP与ΔP呈负相关(r=-0.79,P0.01)。 结论：1、ECG在不同切面测量PDA大小具有差异性,在PSSA测量PDADpa及在SSLA测量PDAL和PDADao更接近于XA。2、作为“金”标准的XA在测量PDA大小上也可能存在一定的局限性,ECG测量PDAL和PDAIpa效果可能优于XA或至少可与其相媲美。3、综合应用ECG多切面方可更准确地测量PDA大小并在指导PDA封堵治疗方面发挥重要作用。
【学位授予单位】：天津医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R725.4

【参考文献】

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1 柯斌;亢卫华;潘泽群;黄尧W，

本文编号：1197485