大叶性肺炎患儿肺泡灌洗液中IL-6、IL-10、IL-17、IL-33及细胞学研究

发布时间：2017-11-18 07:09

  本文关键词：大叶性肺炎患儿肺泡灌洗液中IL-6、IL-10、IL-17、IL-33及细胞学研究

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【摘要】：目的:研究大叶性肺炎患儿支气管肺泡灌洗液(BALF)中炎症因子IL-6、IL-10、IL-17、IL-33水平与病情严重程度及病程的关系,探讨其临床意义。方法:选取确诊为大叶性肺炎并行肺泡灌洗术(BAL)的患儿79例,行BAL当天对患儿行临床肺部感染评分(CPIS),CPIS≥6分为A组,CPIS6分为B组;A、B两组分别根据病程再分为A1(病程≤7天)、A2(病程7天),B1(病程≤7天)、B2(病程7天)。结果:IL-17水平在CPIS≥6分(A)组:(159.75±120.87)pg/ml明显高于CPIS6分(B)组:(96.9±76.94)pg/ml;IL-17水平在病程≤7天(A1+B1)组:(148.07±87.86)pg/ml明显高于病程7天(A2+B2)组:(100.01±96.33)pg/ml;IL-6在病程≤7天(A1+B1)组:(60.78±32.00)pg/ml显著高于病程7天(A2+B2)组:(56.65±60.35)pg/ml;病程≤7天且CPIS≥6分(A1)组的IL-6水平:(5.73±39.80)pg/ml显著高于病程≤7天且CPIS6分(B1)组:(50.82±21.68)pg/ml。以上差异均有统计学意义(P0.05)。IL-33、IL-10在各组之间均无明显统计学差异(P0.05)。结论:IL-6、IL-10、IL-17、IL-33均参与大叶性肺炎免疫过程;IL-17增高提示大叶性肺炎病情较重;IL-6可反映急性期大叶性肺炎的严重程度。目的:研究大叶性肺炎患儿支气管BALF中常规细胞学形态学检测在不同疾病严重程度的大叶性肺炎患儿的差异,探讨其临床意义。方法:选取确诊为大叶性肺炎并行BAL的患儿87例,行BAL当天对患儿行CPIS评分,分为:重症组27例,轻症组60例;收集患儿BALF,对BALF中细胞HE染色后放大100倍计数,比较各组间常规细胞学计数百分比差异。结果:BALF中中性粒细胞(NE%)、淋巴细胞百分比(LY%)与血清中NE%、LY%无相关性(P0.05);轻症组患儿BALF中柱状上皮细胞计数百分比:18(5.00~40.00)高于重症组:2.5(0.00~17.50),并且重症组患儿BALF中巨噬细胞百分比:35(14.50~74.75)%高于轻症组:15(1.13~37.25)%(P值均0.05)。结论:大叶性肺炎肺泡灌洗液中成分更能反应大叶性肺炎局部炎症情况;大叶性肺炎发生时柱状上皮细胞受损脱落,同时巨噬细胞趋化聚集参与炎症反应。目的:研究大叶性肺炎患儿BALF中常规细胞学在合并支原体感染的大叶性肺炎患儿的差异,探讨其与MP-DNA拷贝、IL-17水平之间相关性,探讨其临床意义及相互关系。方法:选取确诊为大叶性肺炎并行BAL的患儿87例,留取患儿BALF,根据BALF中MP-DNA拷贝数分为分为合并支原体感染73例:中拷贝组32例、高拷贝组41例,无支原体感染14例;比较各组间常规细胞学计数百分比差异,研究肺泡灌洗液中中性粒细胞百分比与MP-DNA拷贝、IL-17水平之间相关性。结果:NE%在高拷贝组:50(26.00~67.50)%高于中拷贝组:2(0.00~50.00)%(P0.05),且与BALF中MP-DNA拷贝呈正相关(r=0.48,P=0.000);BALF中NE%与IL-17水平呈正相关(r=0.47,P=0.000)。结论:肺炎支原体感染时,IL-17通过中性粒细胞募集作用发挥抗感染能力,BALF中NE%可间接反映患儿局部感染支原体拷贝数。
【学位授予单位】：石河子大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R725.6

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