脊柱磁共振增强扫描对儿童格林—巴利综合征的诊断价值

发布时间：2017-11-18 20:13

本文关键词：脊柱磁共振增强扫描对儿童格林—巴利综合征的诊断价值

【摘要】：目的：探讨脊柱磁共振（MRI）增强扫描对儿童格林－巴利综合症（GBS）的诊断价值。材料和方法：对2010年1月~2013年3月我院收治并经临床确诊的17例GBS的临床及影像学资料进行回顾性分析。17例患儿均行常规脊柱MRI平扫及增强扫描。判断腰骶段脊神经根及马尾有无增粗和强化，并根据强化部位和强化程度分为4型：仅前根强化(I型)；前、后根均有强化，但前根较后根强化明显（II型）；前、后根均有强化，前根和后根强化程度类似（III型）；前、后根均有强化，但后根较前根强化明显（IV型）。统计分析强化类型和临床表现之间的关系。结果： 1、2名医生达成共识的脊神经根和马尾增粗5例，达成共识的脊神经根和马尾无明显增粗4例，其余8例判断结果不一致。 2、增强扫描显示腰骶段脊神经根和马尾均有不同程度的强化，其中仅前根强化(I型)4例，占23.5%；前、后根均有强化，但前根较后根强化明显（II型）9例，占52.9%；前、后根均有强化，前根和后根强化程度类似（III型）3例，占17.6%；前、后根均有强化，但后根较前根强化明显（IV型）1例，占5.9%。 3、所有病例临床上均存在运动障碍。17例中12例有感觉障碍，，其中I型（仅前根受累）2例（2/4）；II~IV型(前后根均受累)10例（10/13）。Fisher确切概率法检验I型（后根不强化）和II~IV型（后根强化）之间感觉障碍出现率，p值为0.538，大于0.05。趋势检验I~IV型感觉障碍出现率，卡方值为1.4796，p值为0.2238，大于0.05。提示不同强化类型与感觉障碍的出现与否没有必然联系。结论： 1、脊柱MRI增强扫描对于GBS同样具有重要的诊断和鉴别诊断价值。 2、以前根为主的腰骶段脊神经根及马尾异常强化是GBS的主要征象。 3、腰骶段脊神经和马尾的强化类型和临床表现之间的关系需进一步研究，设计严格对照的前瞻性研究有望能够解决这一问题。
【学位授予单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R445.2;R745.44

【参考文献】

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