不同评分体系对中国儿童静脉丙种球蛋白无反应川崎病预测能效评价

发布时间：2017-11-19 06:23

  本文关键词：不同评分体系对中国儿童静脉丙种球蛋白无反应川崎病预测能效评价

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【摘要】：目的评价不同评分体系对中国儿童静脉丙种球蛋白(IVIG)无反应川崎病(KD)的预测能效,探讨本地区儿童发生IVIG无反应KD的危险因素。方法收集140例IVIG无反应KD患儿临床资料,并随机抽取140例IVIG有反应KD作为对照组,应用Kobayashi、Egami、Sano及Fu等4种评分体系对其评分;采用单因素分析及多因素logistic回归分析,寻找本地区儿童发生IVIG无反应KD的危险因素。通过对危险因素进行赋值,得到新的评分体系。结果以上4种评分体系在本组研究对象中的Youden指数(Youden指数=敏感度+特异度-1)为0.164~0.286。本组资料中单因素分析显示颈部淋巴结肿大、多形性皮疹、血小板计数(PLT)、C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞百分比(N%)、血清总胆红素(TB)、血清白蛋白(ALB)与IVIG无反应KD相关。多因素分析提示多形性皮疹、PLT、CRP是IVIG无反应的危险因素(P0.05),ROC曲线下面积为0.747。并得到一种新的评分体系,即多形性皮疹(2分),PLT≤280×109/L(1分),CRP≥60mg/L(1分),当总分≥3分提示发生IVIG无反应的危险性大(敏感度为70.0%,特异度为60.0%)。结论以上4种评分体系在本组研究对象中的Youden指数最高仅为0.286,提示其在本组研究对象中评价IVIG无反应KD的能效不高,可能并不适于中国儿童。本组研究中,新的评分体系有较高的敏感度,但特异度偏低,预测能效仍不够理想。
【学位授予单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R725.4

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1 叶晓春;不同评分体系对中国儿童静脉丙种球蛋白无反应川崎病预测能效评价[D];重庆医科大学;2016年

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本文编号：1202633