先天性肛门直肠畸形术后肠道菌群变化的研究

发布时间：2017-12-02 08:05

  本文关键词：先天性肛门直肠畸形术后肠道菌群变化的研究

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【摘要】：目的通过观察先天性肛门直肠畸形（Congenital anorectalmalformation，ARM）新生儿术后不同时间点肠道大肠杆菌、双歧杆菌和乳酸杆菌的数量水平，了解该病人群肠道主要菌群定植状况及其与正常婴儿的区别。 方法选取重庆医科大学附属儿童医院新生儿外科符合纳入标准的21名患儿作为ARM组，重庆市渝中区某社区生产方式、喂养方式和标本收集时间等与ARM组患儿匹配的21名健康婴儿作为正常对照组。收集两组10日龄、1月龄和3-4月龄的粪便标本。采用实时荧光定量PCR法，检测粪便中大肠杆菌、双歧杆菌和乳酸杆菌的绝对数量，经对数转换后进行组内和组间的菌群数量水平比较。 结果（1）10日龄，ARM组双歧杆菌与大肠杆菌数量的比值（B/E）1，大肠杆菌数量较双歧杆菌和乳酸杆菌高（P=0.021和P=0.004），且乳酸杆菌数量较对照组婴儿高（P=0.001）；（2）1月龄，ARM组B/E较10日龄增高（P=0.030），B/E1，双歧杆菌数量较10日龄增高（P=0.001），高于自身大肠杆菌、乳酸杆菌和对照组双歧杆菌数量（P=0.001、P0.001和P=0.004），乳酸杆菌数量亦较对照组高（P0.001）；（3）3-4月龄，乳酸杆菌数量较1月龄时降低（P=0.005），与对照组乳酸杆菌数量无统计学差异（P=0.571），双歧杆菌数量仍较对照组高（P=0.004）；（4）ARM组术后第7天至3-4月龄随访结束时连续服用益生菌的患儿有13名，另外8名患儿从术后第7天到1月龄随访时均连续服用益生菌，但1月龄后未连续补充至3-4月龄。3-4月龄，连续服用益生菌患儿肠道双歧杆菌数量显著高于对照组婴儿(P=0.013)，未连续补充者肠道双歧杆菌数量和对照组婴儿相比无统计学差异（P=0.032）。 结论（1）生命早期肠道手术和术后用药对肠道菌群有影响，表现在：10日龄，ARM患儿以大肠杆菌数量相对占优势，，乳酸杆菌数量亦高，较正常对照组婴儿肠道大肠杆菌和双歧杆菌数量均占优势的定植状况不同；1月龄，和正常婴儿一样，双歧杆菌成为患儿肠道优势菌，而乳酸杆菌数量仍居高；3-4月龄时，患儿肠道乳酸杆菌数量下降至正常对照组水平，菌群状态接近正常婴儿。（2）ARM术后早期使用益生菌可助于肠道菌群正常结构的建立，连续使用益生菌能够使肠道维持高水平的双歧杆菌数量。
【学位授予单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R726.5

【参考文献】

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本文编号：1244183