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经脐腹腔镜治疗小儿鞘状突未闭

发布时间:2017-12-18 23:24

  本文关键词:经脐腹腔镜治疗小儿鞘状突未闭


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【摘要】:目的:探讨经脐腹腔镜手术在小儿鞘状突未闭中的临床应用。方法:2014年3月至2015年12月对小儿鞘状突未闭402例(562侧)行经脐腹腔镜疝囊高位结扎术。其中,男352例,女50例,男女比例7:1,年龄1岁-14岁,平均5.7岁。右侧疝242例,左侧疝132例,其中含精索囊肿3例,子宫圆韧带囊肿2例,双侧28例(7%),复发疝2例,腹股沟嵌顿疝2例。男性于脐左侧缘置入5mm腹腔镜,脐右侧缘置入5mm Trocar及分离钳,女性仅于脐左缘置入5mm腹腔镜,采用硬膜外穿刺针于腹横纹插入并带入7号丝线环及2-0涤纶编织线,环形缝合后,于腹膜外高位结扎内环口。将男、女平均手术时间与2013年11月至2014年3月开展的传统双孔腹腔镜治疗小儿鞘状突未闭34例平均手术时间进行统计学分析。结果:经脐腹腔镜组:除3例滑疝(2例卵巢滑疝、1例回盲部滑疝)患儿,均行经脐腹腔镜手术;术中发现对侧隐匿性疝132例(32.8%),滑疝3例,腹股沟直疝1例(鞘状突高位结扎后,直疝疝囊消失);术后随诊1-23个月,脐戳孔线结排异1例(0.25%),复发1例(0.25%)。传统双孔腹腔镜组:术中发现对侧隐匿性疝5例;术后随诊1-23个月,脐戳孔网膜疝1例,卵巢滑疝误扎卵巢1例。两组男性平均手术时间均长于女性,两组男性平均手术时间无明显差异,经脐单孔组女性平均手术时间较传统双孔组略短。结论:经脐腹腔镜治疗小儿鞘状突未闭安全、有效。该方法简单、易学,具有比传统双孔腹腔镜切口更隐蔽的优点,值得临床推广。
【学位授予单位】:皖南医学院
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2016
【分类号】:R726.5

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本文编号:1306034

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