MCA血流参数对早产儿颅内出血的评估价值

发布时间：2017-12-23 19:04

  本文关键词：MCA血流参数对早产儿颅内出血的评估价值　出处：《遵义医学院》2014年硕士论文　论文类型：学位论文

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【摘要】：目的：探讨颅内出血早产儿颅脑多普勒超声检查（TCD）大脑中动脉（MCA）脑血流速度（CBFV）与正常早产儿比较的变化规律，研究不同程度颅内出血早产儿TCD检查时MCA各项血流参数的不同变化，探讨不同胎龄、不同出生体重对早产儿颅内出血（ICH）的影响，以期为早产儿颅内出血的预测及早期诊断提供新的思路和靶标。 方法：对2013年3月至2014年1月于我院新生儿科住院治疗及我院产科出生所有符合实验入选标准并签订实验协议书的共65例早产儿病例应用TCD检查明确有无颅内出血，根据早产儿有无颅内出血分为颅内出血组29例，无颅内出血组即对照组36例，同时记录其临床表现。并应用颅脑多普勒超声分别于其生后1日龄、3日龄及7日龄时检查MCA各项血流参数。同时为了减少诊断假阳性率及假阴性率的发生，于患儿生后3日龄至7日龄依据病情变化再次进行CT复诊并依据Paiple分级法分为颅内出血Ⅰ-Ⅳ级；入选标准为羊水清，且无窒息抢救史、未合并严重的先天性疾病及出生缺陷者及家属同意参加实验的早产儿。对各组患儿的MCA血流参数变化进行记录，其中包括收缩期峰值血流速度（Vs）、舒张期峰值血流速度（Vd）、阻力指数（RI）、搏动指数（PI）等各项血流参数在评估早产儿颅内出血中的应用价值，并讨论分析颅内出血组患儿的MCA的Vs、Vd、RI、PI等各项血流参数的动态变化与颅内出血的发生之间呈何种相关性。 结果：颅内出血组早产儿Vs、Vd较对照组早产儿增快，，差异具有统计学意义(P＜0.05)；颅内出血程度越严重，Vs、Vd流速增快越明显，然而颅内出血程度越严重，RI，PI值越低，差异具有统计学意义（P＜0.05）；早产儿胎龄越小，越易发生颅内出血，差异具有统计学意义(2=6.133，P＜0.05)；④早产儿出生体重越低，越易发生颅内出血，差异亦具有统计学意义(2=10.181，P＜0.05)。 结论：早产儿颅内出血的发生率高，其中胎龄越小、出生体重越低的早产儿风险越高，故应对所有早产儿常规行颅脑多普勒超声检查。早产儿并发颅内出血时脑血流出现异常变化，应用TCD检查时可发现MCA各项血流参数均有改变，颅内出血早产儿MCA的Vs、Vd、RI、PI等血流参数较非颅内出血早产儿而言，其变化具有一定的规律性及在一定程度上对患儿病情有预测价值，同时TCD还具有及时、无创、准确、经济可重复性高等优势，在临床工作中具有重要实用价值，值得进一步推广。
【学位授予单位】：遵义医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R742;R445.1

【参考文献】

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本文编号：1325091