新生儿败血症合并早期DIC相关因素的临床研究

发布时间：2017-12-25 10:26

本文关键词：新生儿败血症合并早期DIC相关因素的临床研究　出处：《兰州大学》2015年硕士论文　论文类型：学位论文

更多相关文章： 败血症 早期DIC 新生儿 G~+菌

【摘要】：目的：探讨新生儿败血症的特点及新生儿败血症合并早期DIC的相关临床因素,为临床早期诊断新生儿败血症合并DIC提供参考,改善新生儿败血症的预后。方法：采用临床回顾性研究方法对兰州大学第二医院NICU2012-1-1至2013—12-31明确诊断为新生儿败血症的100例患儿进行研究。根据ISTH显性DIC评分系统将患儿分为凝血功能正常组、非显性DIC组(早期DIC组)及显性DIC组(晚期DIC组),对败血症患儿的临床特点进行分析,同时,对不同分组临床表现、预后及相关临床因素进行统计分析。结果：1.新生儿败血症的临床表现特异性差,其中以反应差(69%)、拒乳(53%)、体温异常(52%)、病理性黄疸(49%)发生率较高。3组患儿中硬肿的发生比例有统计学意义(x2=12.776,P0.05),其中晚期DIC组中硬肿发生率最高(75%)。2.100例败血症患儿血培养中G+菌比例最高占75%,G-菌占22%,真菌占3%,其中G+菌中以表皮葡萄球菌(35%)、溶血葡萄球菌(10%)所占比例较高,G-菌中以大肠埃希菌(8%)及肺炎克雷伯杆菌(8%)所占比例较高。3.100例新生儿败血症中发生率高的合并疾病主要为新生儿肺炎(84%)、新生儿病理性黄疸(49%)、新生儿缺氧缺血性脑病(29%)、新生儿脐炎(27%)等。4.100例败血症患儿中合并有早期DIC者44例,发生率为(44%)。早产、窒息、硬肿、出血症状、G-菌感染、Crp≥10mg/L与败血症合并早期DIC有显著相关性(P0.05)；其中窒息、出血症状及G-菌感染是败血症合并早期DIC的独立危险因素。而新生儿性别、出生体重、体温异常、白细胞计数等与新生儿败血症合并早期DIC无相关性(P0.05)。三组的预后也存在显著差异(x2=6.578,P0.05)。结论：新生儿败血症的临床症状具有多样性,特异性差。兰州大学第二医院NIUC新生儿败血症以G+菌感染为主。新生儿败血症有较多的合并疾病。对于临床有早产、窒息、硬肿症、出血症状、G-菌感染、Crp≥10mg/L的患儿,尤其窒息、出血症状及G-菌感染的患儿应积极监测凝血功能采取早期干预措施,预防患儿由早期DIC进展为晚期DIC,产生MODS危及患儿生命,降低败血症患儿的病死率。
【学位授予单位】：兰州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R720.597

【参考文献】