儿童反复呼吸道感染与肺炎支原体及其他易感因素的关系

发布时间：2017-12-27 01:31

本文关键词：儿童反复呼吸道感染与肺炎支原体及其他易感因素的关系　出处：《大连医科大学》2014年硕士论文　论文类型：学位论文

【摘要】：目的：通过对反复呼吸道感染(RRTI)儿童进行肺炎支原体(MP)感染因素的调查，以了解MP和RRTI的关系，从而为制定更全面的诊疗方案提供依据。同时调查分析RRTI儿童的可能易感因素，为RRTI易感患儿的合理防治提供理论依据，进而提高儿童的生活质量。方法：采用调查表筛选方式将2013年1月至2014年1月在大连医科大学附属第一医院门诊及病房的符合RRTI诊断标准的全部患儿共80例作为病例组，采用单纯随机抽样的随机数字表法选取同期80例急性呼吸道感染患儿作为对照组，两组均采集静脉血再采用明胶颗粒凝集法(PLA)检测MP的特异性抗体IgM、IgG并同时进行寒冷凝集试验，于5~7天后采集第二份血清行二次检测，统计两组MP发病率以及不同性别、年龄、病种的发病率差异；同时采取调查问卷方式收集同一批实验对象的出生史（有无早产）、营养素缺乏情况、铅超标情况、被动吸烟、药物使用不当、集体生活等因素的信息，最后采用SPSS17.0软件分别对计量资料和计数资料应用t检验和卡方检验进行统计分析。结果：病例组80例儿童中：男性46例(57.5%)，女性34例(42.5%)，1~2岁组25例，~5岁组46例，，~14岁组9例，平均年龄(3.76±2.18)岁。对照组80例儿童：男性38例（47.5%），女性42例(52.5%)，1~2岁组23例，~5岁组42例，~14岁组15例，平均年龄(4.14±2.46)岁。经χ2检验和t检验得出两组在性别及年龄构成上无统计学差异(P＞0.05)，表明两组有很好的可比性。 1.病例组MP感染率为38.75%(31/80例)，对照组MP感染率为17.50%(14/80例)，经χ2检验，χ2=8.935，P=0.003＜0.05，即两组有显著统计学差异； 2.按性别分类的两组关于MP感染的比较：按性别分别做出两组关于MP感染与呼吸道感染的相关性检验，经过分层χ2检验，结果χ2=4.689，P=0.03（男性）；χ2=4.473，P=0.034（女性），两组P＜0.05，所以不同性别的两组均与MP存在相关性(P＜0.05)，即排除性别因素的影响后RRTI与MP具有相关性。 3.按年龄分类的两组关于各年龄段MP感染的比较：l~2岁组经过χ2检验，χ2=0.014，P=0.907＞0.05，~14岁组经χ2检验，χ2=0.046，P=0.831＞0.05，均无统计学意义，即1~2岁和~14岁年龄段的两组患儿MP感染率无差异；~5岁组经χ2检验，χ2=4.919，P=0.027＜0.05，具有显著统计学意义，即~5岁年龄段的病例组患儿MP感染率高于对照组患儿。 4.按病种特征，两组在上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、哮喘合并感染、毛细支气管炎中，病例组的MP阳性率分别为：12.5%，22.58%，27.03%，31.82%，20.83%，经过统计学比较，病例组80名反复呼吸道感染患儿中，以上呼吸道感染组MP阳性率最低（12.5%），下呼吸道感染中以哮喘合并感染组阳性率最高（31.82%）、毛细支气管炎组阳性率最低（20.83%）。 5.RRTI的易感因素中，病例组早产儿37例(46.25%)，对照组17例(21.25%)，χ2=11.181，P=0.001；病例组有营养素缺乏者34例(42.5%)，对照组20例(25%)，χ2=5.478，P=0.019；病例组有铅超标者26例(32.5%)，对照组14例(17.5%)，χ2=4.812，P=0.028；病例组有长期被动吸烟者47例(58.7%)，对照组有31例(38.75%)，χ2=6.404，P=0.011；病例组有药物使用不当者64例(80%)，对照组52例(65%)，χ2=4.514，P=0.034；病例组集体生活者67例(83.75%)，对照组54例(67.5%)，χ2=5.730，P=0.017。经过χ2检验，P＜0.05，这表示早产、营养素缺乏、铅超标、被动吸烟、药物使用不当及集体生活均是儿童RRTI的相关因素。结论： 1.MP可能是RRTI的主要病原之一。 2.集体儿童MP感染率较高。 3.下呼吸道感染时MP感染率明显增高，以哮喘合并肺内感染为著。 4.早产、营养素缺乏、铅超标、被动吸烟、药物使用不当及集体生活均是儿童RRTI的易感因素。
[Abstract]:Objective: To investigate the infection factors of Mycoplasma pneumoniae (MP) in children with recurrent respiratory tract infection (RRTI), so as to understand the relationship between MP and RRTI, so as to provide evidence for making a more comprehensive diagnosis and treatment plan. At the same time, the possible susceptibility factors of RRTI children were investigated and analyzed to provide a theoretical basis for the rational prevention and control of RRTI susceptible children, and the quality of life of children was improved.
【学位授予单位】：大连医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R725.6

【参考文献】