儿童慢性咳嗽的中医证素分布及临床用药研究

发布时间：2017-12-30 11:41

本文关键词：儿童慢性咳嗽的中医证素分布及临床用药研究　出处：《广州中医药大学》2014年硕士论文　论文类型：学位论文

【摘要】：目的：本研究通过收集儿童慢性咳嗽患儿的四诊资料,对其中医证素及用药进行相关统计分析,尝试探讨儿童慢性咳嗽中医证素分布及用药规律,为临床规范辨证标准及中医治疗儿童慢性咳嗽提供依据。方法：本研究为横断面调查。收集2013年1月至2014年3月期间广东省中医院儿科门诊就诊及住院明确诊断为儿童慢性咳嗽连续合格病历140例,采用频数统计,研究其中医证素分布并对治疗效果大于有效疗效的128例用药规律进行探讨。结果： 1.证素分布方面：病位证素主要为肺、表、脾,与胃、肾相关,病性证素中实性病性证素主要为：风、寒、痰、热,其次是饮、湿、气滞、食积等；虚性病性证素有气虚、阳虚、血虚、阴虚。儿童慢性咳嗽的证素组合规律共有12种形式,其中五个证素以上组合频次最多,共112例,构成比为80.00%；三个证素以下组合出现频次相对较少,病性组合以两病性、三病性、四病性组合为主,大部分病例具有2个或3个病位证素。 2.中药的应用规律方面：收集140份病例中临床疗效确切的128份病例用药,整体药物分布频次共涉及药物117味,其中48味药物的频次10次。药物归经方面,归肺经的最多,其次依次为脾、胃、肾、肝、心。用药类别由高到低次序为止咳化痰平喘药、补益药、解表药、理气药、消食药、清热药、收涩药、温里药、活血化瘀药、利水渗湿药。常用中药依次为炙甘草、半夏、麻黄、白术、杏仁、枳壳、细辛、防风、陈皮、茯苓等。结论：小儿慢性咳嗽多属表里相兼、虚实夹杂之证,病位广泛,病性复杂,证素的组合规律形式多样。运用证素辨证体系,通过收集四诊资料,提取该病的病位、病性要点,可以迅速、准确获得该病的主要特点,可用于指导迅捷、正确辨证。总结儿童慢性咳嗽的用药规律,从以药测证的角度推断出慢性咳嗽以肺脾两虚、外邪袭表及痰浊阻滞为病机重点,这与研究中得出的慢性咳嗽证素的特点是一致的。因此,本研究在一定程度上、从临床角度证明了证素辨证的可行性与可靠性,为证素辨证体系指导用药的科学提供了一定的临床依据。儿童慢性咳嗽的临床用药应根据病人情况灵活辨证施治,在止咳化痰基础上扶正固本与祛除病邪两相兼顾。当紧抓慢性咳嗽的根本病机,以补益脾土,敛降肺胃,疏风解表,温中散寒,行气化痰导滞为法组方。
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【学位授予单位】：广州中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R272

【参考文献】