241例早产相关因素及早产儿结局病例分析

发布时间：2018-01-06 19:40

  本文关键词：241例早产相关因素及早产儿结局病例分析　出处：《大连医科大学》2014年硕士论文　论文类型：学位论文

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【摘要】：目的：了解早产发病的相关因素、早产对分娩方式及新生儿结局的影响，为早产高危人群的筛查及制定干预措施、降低早产儿发病率和死亡率提供依据。 方法：选取2012年2月～2013年4月在北京军区总医院产科分娩的241例早产产妇作为早产组，随机选取同期260例正常分娩产妇作为对照组进行回顾性分析。采集数据包括：1.产妇及新生儿一般情况：产妇的年龄、孕前BMI指数、分娩时孕周、人工流产史；新生儿数、新生儿出生体重、新生儿性别等；2.产妇月收入、主动或被动吸烟、饮酒等；3.产妇心理因素：计划性妊娠和负性事件；4.产前检查情况：首次产检时间、产检次数；5.妊娠期合并症/并发症：胎膜早破、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、多胎妊娠、胎位异常、前置胎盘、胎盘早剥、内/外科合并症、子宫因素、羊水异常；6.分娩方式；7.新生儿结局：低体重儿、窒息、呼吸窘迫综合症（respiratory distress syndrome,RDS）、胎儿宫内生长受限(fetal growthrestriction,FGR)及死亡情况。采用独立样本t检验、χ2检验、多因素非条件Logistic回归分析等研究与早产发生相关的因素、以及该病对分娩方式和新生儿结局的影响。 结果： 1.与早产发生的相关因素分析： （1）单因素分析显示，早产组与对照组月收入＜3000元的产妇所占比例分别为24.07%和14.23%，，前者高于后者，而月收入＞5000元的产妇所占比例为18.26%和23.85%，前者低于后者，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；早产组孕妇孕期主动或被动吸烟以及饮酒发生率显著高于对照组（P＜0.05）；早产组孕妇孕期经历负性事件的比例为21.99%，对照组为14.62%，前者显著高于后者（P＜0.05）；早产组产妇首次产检时间14周及产检次数＜5次的比例分别为47.30%和34.02%，对照组为37.31%和13.85%，前者显著高于后者（P＜0.05）；早产组产妇孕期发生/合并胎膜早破、妊娠期高血压疾病、多胎妊娠、胎位异常、前置胎盘、内/外科合并症、子宫因素的发生率分别为43.98%、14.93%、9.54%、7.88%、6.64%、7.47%、12.03%，对照组上述比例分别11.15%、6.15%、1.15%、3.08%、2.69%、3.46%、6.54%，两组间比较，早产组均显著高于对照组（P＜0.05）；（2）多因素回归分析显示，产检次数、多胎妊娠、胎膜早破、妊娠期高血压疾病、胎位异常进入回归方程；其中产检次数（OR＜1）是早产的保护因素，其余四个是早产发生的独立危险因素。 2.早产对分娩方式的影响： 早产组和对照组产妇剖宫产分娩比例分别为52.70%和38.08%,前者显著高于后者（P＜0.05）。 3.早产对新生儿结局的影响： 早产组新生儿中低体重儿、窒息、RDS、FGR和死亡发生率分别为46.89%、19.32%、8.71%、7.19%和4.17%，对照组新生儿上述发生率分别为4.23%、5.32%、8.71%、1.52%和0.38%，两组比较，前者均显著高于后者（P＜0.05）。 结论： 1.早产是多因素共同作用的结果，人工流产史、月收入、主动或被动吸烟、饮酒、负性事件、首次产检时间、前置胎盘、内/外科合并症、子宫因素是早产发生的相关危险因素，多胎妊娠、胎膜早破、妊娠期高血压疾病、胎位异常为早产发生的独立危险因素，产检次数为早产的保护因素。 2.早产使剖宫产率升高。 3.早产增加新生儿低体重、窒息、呼吸窘迫综合症、胎儿宫内生长受限及死亡等不良结局发生风险。
[Abstract]:Objective: to understand the related factors of preterm birth, the influence of premature delivery on delivery mode and neonatal outcome, so as to provide evidence for screening and establishing intervention measures for premature population at high risk and reducing morbidity and mortality of premature infants.
Methods: from February 2012 to April 2013 in 241 cases of preterm birth in General Hospital of Beijing Military Region obstetrics childbirth as the premature group, randomly selected 260 cases of normal pregnant women as control group were analyzed retrospectively. Data collected included: 1. maternal and neonatal general: maternal age, pre pregnancy BMI index, birth gestational age, the history of artificial abortion; the number of newborn, neonatal birth weight, neonatal sex; 2. maternal income, active or passive smoking, alcohol drinking; 3. maternal psychological factors: planned pregnancy and negative events; 4. prenatal examination: first prenatal examination time, number of times of prenatal examination; 5. pregnancy complications: premature rupture of membranes, hypertension the disease of pregnancy, gestational diabetes, multiple pregnancy, abnormal fetal position, placenta previa, placental abruption, and surgical complications, uterine factors, abnormal amniotic fluid; 6. delivery mode; 7. Neonatal outcome: low birth weight infants, asphyxia, respiratory distress syndrome (respiratory distress, syndrome, RDS), intrauterine growth restriction (fetal growthrestriction, FGR) and death. The independent sample t test, 2 test, non conditional Logistic regression analysis of preterm labor and the factors associated with the occurrence of multiple factors and influence the disease on the mode of delivery and neonatal outcomes.
Result锛

本文编号：1389277