阿奇霉素在儿科临床应用的不良反应的探讨

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阿奇霉素在儿科临床应用的不良反应的探讨

发布日期： 2013-11-13 发布：  

  2013年9期目录       本期共收录文章20篇

　　摘要：目的：为了更深入的研究在儿科的临床治疗中使用阿奇霉素产生的不良反应。方法：选取2011年4月到2012年4月在我院进行治疗的患儿150例，将这些患儿随机分成两组，A组与B组，每组共有病患75例，A组中的患儿使用静脉注射阿奇霉素的方法进行治疗，B组中的患儿使用口服阿奇霉素的方法进行治疗，用统计学方法分析两组患儿产生的不良反应。结果：两组患儿在使用药物一段时间后，对其产生的各种不良反应进行统计，两组患儿产生的不良反应主要包括：发热、过敏性反应、胃肠反应、过敏性皮疹等，对比分析两组患儿产生不良反应的发生几率，P>0.05，没有差异统计学意义。结论：在儿科治疗中使用阿奇霉素，产生的主要不良反应主要为：发热、过敏性反应、胃肠反应、过敏性皮疹等病症，因此在治疗和用药过程中，要为患儿提供相应的防御药物，避免产生不良反应，引发严重的不良事件。
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　　关键词：阿奇霉素；儿科治疗；不良反应；探讨
　　阿奇霉素属于大环内酯类，是一种抗生药物，有广泛的抗菌性，对阳性革兰菌、肺炎球菌、阴性革兰菌、金葡糖球菌、厌氧菌等病菌有很强的杀菌性，另外对肺炎军团菌、肺炎支原体、衣原体也有较广泛的作用。近年来，因为阿奇霉素的临床治疗效果优于红霉素，并且产生的不良反应也低于红霉素，因此阿奇霉素如今被广泛应用在儿科的临床治疗中。为了使阿奇霉素的临床治疗效果更好，文章对在我院使用阿奇霉素进行治疗的患儿的治疗效果以及临床资料进行回顾分析，先进行如下报道。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料 选取2011年4月到2012年4月在我院进行治疗的患儿150例，将这些患儿随机分成两组，A组与B组，A组75 例患儿中，男性40例，女性35例，年龄在3到11岁之间，平均年龄为（5.4±1.9）岁；病程时间为5到30天；B组75 例患儿中，男性45例，女性30例，年龄在4到12岁之间，平均年龄为（6.3±2.2）岁；病程时间为7到28天。两组患儿经这段，均排除严重慢性病。其中呼吸 系统被感染的患儿26例，皮肤软组织被感染的患儿17例，泌尿系统被感染的患儿7例。对比两组患儿的年龄、性别、病程等基本信息，，P>0.05，没有差异统计学意义，可以进行比较。
　　1.2 治疗方法 A组中的患儿使用静脉注射阿奇霉素的方法进行治疗，按照患儿的实际体重为其提供0.1到5g的阿奇霉素，每天1次；B组中的患儿使用口服阿奇霉素的方法进行治疗，按照患儿的实际体重为其提供0.25到0.5g的阿奇霉素，每天1到2次。两组患儿都治疗7天，比较两组患儿产生不良反应的几率。
　　1.3 统计学分析 使用计算机统计学软禁SPSS17.0对两组患儿的数据信息进行统计学分析，用±代表两组患儿的计量资料，用t值与卡方对两组病患的数据资料进行检验分析，P>0.05，没有差异统计学意义。
　　2 结果
　　两组患儿在使用药物一段时间后，对其产生的各种不良反应进行统计，两组患儿产生的不良反应主要包括：发热、过敏性反应、胃肠反应、过敏性皮疹等，对比分析两组患儿产生不良反应的发生几率，P>0.05，没有差异统计学意义。详情见表1。两组患儿在产生不良反应后都得到及时救治和处理，因此没有产生不良事件。
　　表1 对比两组患儿产生不良反应情况
　　3 讨论
　　近几年，小儿呼吸道发然的并发率每年都在呈上涨趋势，并且发病人群的年龄逐渐向儿童发展。病原菌的常见类型包括：肺炎链球菌、金葡萄球菌、嗜血杆菌等，尤其是支原体逐渐成流行趋势。控制以上病菌最有效的药物为大环内酯类抗生药物，然而随着病菌耐药性的增强，红霉素的治疗效果逐渐下降，并且因为红霉素的不良反应较多，现已不再广泛使用。相较于红霉素而言，阿奇霉素对以上病菌有着很好的治疗效果，并且产生的不良反应低于红霉素，因此阿奇霉素的使用较广泛，但在治疗患儿使依然会产生不良反应，因此要对不良反应提高重视程度，并使用有效防御措施，以下为发病率较高的几种不良反应。
　　3.1 胃肠反应 这种不良反应的发生几率最高，最为常见，临床主要病症为：呕吐、恶心、胃痛，年龄较小的患儿无法用言语表达，通常表现为不吃东西、哭闹不止、面色潮红等，严重时甚至会产生抽搐现象，这是应停止用药，等患儿的病情缓解后，在缓慢滴入药物，倘若症状没有缓解，要使用相应措施进行治疗，避免产生不良事件。
　　3.2 过敏性休克 这种不良症状在临床治疗中并不常见，然而也是一种主要的不良病症，产生这种病症的原因是，在临床治疗中使用阿奇霉素时，患儿对药物产生过敏反应，引发休克，临床主要表现为：昏迷、抽搐、嘴唇发紫、呼吸困难、出汗、面色苍白等。倘若患儿发生以上病症，应停止用药，展开抢救，及时对症治疗，扩充患儿周围血容量、使用抗过敏药物，使过敏性休克得到缓解。防止病情加重。
　　3.3 过敏性皮疹 这种病症的临床主要表现为上肢与驱赶产生皮疹，瘙痒剧烈不能忍受，患儿主动抓挠。这时要立即停止用药，并进行脱敏治疗，患儿停药后三天，皮疹消失，但会沉寂较深的色素，仍有痕迹，但皮肤不会脱屑。
　　综上所述，在儿科治疗中使用阿奇霉素，产生的主要不良反应主要为：发热、过敏性反应、胃肠反应、过敏性皮疹等病症，由于患儿的年龄较小，对药物产生的不良反应耐受力较差，并且患儿的身体正处于生长发育阶段，为避免对身体机能噪声严重损伤，要为患儿提供相应的防御药物，避免产生不良反应，引发严重的不良事件。
　　参考文献：
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