儿童狼疮性肾炎的临床与病理研究
发布时间：2018-02-15 08:22
本文关键词： 儿童 狼疮性肾炎 临床表现 病理特征 出处：《华中科技大学》2012年硕士论文 论文类型：学位论文
【摘要】：目的分析儿童狼疮性肾炎（LN）的临床表现、实验室检查及肾活检结果，深入探讨儿童狼疮性肾炎（LN）的病理特点、临床表现及治疗预后的关系。 方法收集1991年1月~2010年12月期间，在华中科技大学同济医院儿科经肾脏穿刺检查确诊的96例儿童狼疮性肾炎（LN）患者，并对这些患者当时的实验室检查资料、肾活检病理资料、具体的临床表现及治疗进行回顾性研究分析。 结果96例儿童狼疮性肾炎患者中，男性22人，女性74人。男女比例为1:3.36；发病年龄为3岁零10月至17岁零3月，平均发病年龄11岁2月，平均病程为4.7月。96例患儿中初次就诊的原因有发热90例（93.8%）、水肿87例（90.6%），蛋白尿84例（87.5%）、血尿81例（84.4%）、皮肤黏膜损害60例（62.5%）、关节炎34例（35.4%）、高血压20例（20.8%）、脱发11例（11.5%）及神经系统症状8例（8.3%）。临床分型肾病综合征肾炎型58例（60.4%）、单纯肾病综合征型6例（6.3%）、急性肾炎综合征型23例（24.0%）、孤立性血尿和蛋白尿6例(6.3%)及孤立性蛋白尿3例（3.1%），伴肾功能减退70例（72.9%）、ANA升高94例（97.9%）、C3降低93例（96.8%）、ESR升高91例（94.7%）及免疫球蛋白升高88例（91.7%）。96例患儿中病理分型Ⅱ型3例（3.1%)、Ⅲ型14例（14.6%)、Ⅳ型61例（63.5%）、Ⅴ型17例（17.7%)及Ⅵ型1例（1.0%），结合患儿病情活动情况及病理分型给予相应的治疗方案，96例患儿中2例死亡，在随访资料完整者50例中，46例经治疗后获得不同程度的缓解。 结论儿童LN青春期女孩多见，其首发临床表现以发热、水肿及蛋白尿多见，免疫学指标ANA、C3、ESR和尿液检查对该病的诊断有重要意义，Ⅳ型LN是本病最常见的病理分型，肾病综合征肾炎型是最多见的临床分型，经过个体化治疗后大部分患儿的治疗效果良好。
[Abstract]:Objective to analyze the clinical manifestations, laboratory examination and renal biopsy results of lupus nephritis (LN) in children, and further explore the pathological characteristics, clinical manifestations and prognosis of lupus nephritis (LN) in children.
Methods from January 1991 December ~2010, in the Department of Pediatrics Tongji Hospital of Huazhong University of Science and Technology were diagnosed by renal biopsy in 96 cases of children with lupus nephritis (LN) patients, and the data at the time of the laboratory examination of these patients, renal biopsy data, clinical manifestations and treatment of concrete were retrospectively analyzed.
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本文编号：1512845
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