儿童过敏性紫癜中医证型分布及演变趋势的分析与研究

发布时间：2018-03-09 16:48

本文选题：过敏性紫癜　切入点：中医辩证分型　出处：《辽宁中医药大学》2012年硕士论文　论文类型：学位论文

【摘要】：目的：通过对2008年12月至2010年12月辽宁中医药大学附属医院儿科住院治疗的225例过敏性紫癜患儿的病例进行回顾性研究，总结过敏性紫癜的中医证型与流行病学、病程、西医临床分型等方面的关系以及各证型之间演变趋势，加以分析讨论，使其对本病的认识更加深入，并具有临床指导意义。方法：回顾性调查225例过敏性紫癜患儿的中医证型与性别、年龄、发病季节、发病诱因、病程、西医分型等方面的关系及各证型之间演变趋势，应用SPSS19.0统计学软件从频数、构成比、X~2检验等方面进行分析。结果： 1.过敏性紫癜中医证型分布特点：以血热妄行型多见，占55.6%。 2.性别与中医证型：风热伤络型中男孩占72.7%，湿热瘀阻型中男孩占57.7%，此两型以男孩为多见；血热妄行型中女孩占52.8%，阴虚火旺型中女孩占55.6%，气不摄血型中女孩占88.9%，此三型以女孩为多见。 3.年龄与中医证型：风热伤络型中3-7岁患儿占54.5%，血热妄行型中3-7岁患儿占47.2%,此两型多见于3-7岁患儿；湿热瘀阻型中8-12岁患儿占54.9%，阴虚火旺型中8-12岁患儿占55.6%，此两型多见于8-12岁患儿。 4.诱因与证型：中医五种证型以无明显诱因为多，占62.2%；有诱因者以上呼吸道感染为主，占33.3%。 5.季节与证型：风热伤络型中3-5月发病占45.5%，血热妄行型中3-5月发病占33.6%，，此两型以3-5月分布为主；气不摄血型中6-8月发病占55.6%，此型以6-8月分布为主；湿热瘀阻型中9-11月发病占26.8%，此型以9-11月分布为主；阴虚火旺型中12-2月发病占44.4%，此型以12-2月分布为主。 6.西医分型与中医证型关系：西医分型中的皮肤型、腹型、关节型、混合型均以血热妄行型为主，分别占66.7%、54.4%、79.2%、62.8%；肾型以湿热瘀阻型为多，占50.8%，其次为血热妄行型，占36.9%。 7.中医证型与病程：风热伤络型以第3天最高，为25例，占11.1%；血热妄行型随入院天数的增多而构成比变化为55.6%、39.1%、20.4%、9.0%、15.3%、11.7%；湿热瘀阻型的构成比分别为31.6%、25.3%、20.8%、18.5%、12.0%、18.2%；阴虚火旺和气不摄血型的构成比各为4.0%、8.4%、16.3%、26.0%、27.3%、32.5%和4.0%、16.0%、31.7%、39.0%、37.3%、31.2%。 8.中医各证型间的演变趋势：血热妄行型中的Ⅱ型（即为血热妄行转为气不摄血）44例，占35.2%；Ⅲ型（即为血热妄行转为湿热瘀阻）37例，占29.6%，血热妄行型以Ⅱ型和Ⅲ型的演变为主。湿热瘀阻型中的Ⅳ型（即为湿热瘀阻转为血热妄行）21例，占29.5%；Ⅰ型（即为湿热瘀阻转为气不摄血）19例，占26.8%，湿热瘀阻型以Ⅳ型和Ⅰ型的演变为主。结论： 1.过敏性紫癜中医证型分布以血热妄行型为多见。 2.风热伤络和湿热瘀阻型以男孩分布为主，血热妄行、阴虚火旺和气不摄血型以女孩分布为主。风热伤络、血热妄行型多见于学龄前期，湿热瘀阻和阴虚火旺型多见于学龄期。各中医证型以无明显诱因为主。风热伤络和血热妄行型以春季为多，气不摄血型以夏季为主，湿热瘀阻型以秋季多见，阴虚火旺型以冬季多见。 3各中医证型的分布及演变趋势为：早期以风热伤络、血热妄行、湿热瘀阻三型为主，恢复期以阴虚火旺、气不摄血型为主。其中血热妄行型倾向转为气不摄血和湿热瘀阻型，湿热瘀阻型倾向转为血热妄行和气不摄血型。 4.不同类型的过敏性紫癜中医证型分布特点为：皮肤型、腹型、关节型、混合型以血热妄行型分布为主，肾型以湿热瘀阻型为主，次型为血热妄行型。
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【学位授予单位】：辽宁中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2012
【分类号】：R272

【参考文献】