兰州地区430例新生儿高胆红素血症的病因及相关因素分析

发布时间：2018-03-29 11:49

  本文选题：高胆红素血症　切入点：新生儿　出处：《兰州大学》2017年硕士论文

【摘要】：目的探讨兰州地区新生儿高胆红素血症的病因及相关因素,为预防及减少新生儿高胆红素血症的发生提供临床依据。方法对2011年1月至2015年12月入住兰州大学第一医院新生儿科的430例高胆红素血症患儿的临床资料进行回顾性分析。根据胎龄分为足月儿组和早产儿组,胎龄≥37周者为足月儿组,胎龄37周为早产儿组;根据有无感染,分为感染组和非感染组。对影响胆红素脑病的相关因素进行多因素非条件Logistic回归分析。结果感染因素中,肺炎为首位,占33.80%,其次为败血症,占23.47%,非感染因素中,溶血为首位,占24.65%,ABO溶血为主要病因;其次为围产因素,占16.05%,窒息为主要病因。足月儿组与早产儿组比较,足月儿组就诊日龄较晚,黄疸达峰值日龄较晚,住院时间较短,差异均有统计学意义(P0.05)。感染组与非感染组比较,感染组胎龄小,黄疸出现日龄较晚,黄疸达高峰日龄较晚,黄疸消退速率较慢,住院时间较长,差异均有统计学意义(P0.05)。430例患儿中29例合并胆红素脑病,分为胆红素脑病组(简称脑病组),未合并胆红素脑病者,分为非胆红素脑病组(简称非脑病组)。脑病组与非脑病组比较,脑病组纯母乳喂养率、峰值时TSB、峰值时间接胆红素值、B/A值均高于非脑病组,差异有统计学意义(P0.05),多因素Logistic回归分析示:黄疸达峰值日龄大是胆红素脑病的保护因素(P0.05,OR值=0.889),早产、黄疸持续时间长、B/A值大、峰值时TSB高及峰值时间接胆红素值高是胆红素脑病的危险因素(P均0.05,OR分别为1.361、1.127、1.600、1.036、1.032)。结论新生儿高胆红素血症的主要病因为感染、溶血,其次为围产因素。预防感染,做好溶血性疾病的产前筛查及围产期保健,完善出院后随访机制,对有高危因素患儿,及时随访,早期干预,减少高胆红素血症及胆红素脑病的发生。
[Abstract]:Objective to investigate the etiology and related factors of neonatal hyperbilirubinemia in Lanzhou area. Methods the clinical data of 430 neonates with hyperbilirubinemia admitted to the first Hospital of Lanzhou University from January 2011 to December 2015 were reviewed in order to prevent and reduce the occurrence of hyperbilirubinemia. According to the gestational age, it was divided into term group and premature group. Those with gestational age 鈮，

本文编号：1681005