儿童输血不良反应相关因素分析

发布时间：2018-04-03 15:34

本文选题：输血不良反应　切入点：儿童　出处：《昆明医科大学》2017年硕士论文

【摘要】：[目的]调查儿童输血不良反应的基线数据,与成人输血不良反应进行比较分析,得到儿童输血不良反应的特征及相关影响因素,为预防和控制儿童输血不良反应提供参考。[方法]1、采取回顾性分析的方法,收集2009年至2014年三级甲等儿童医院接受输血治疗的病例资料30518例,调查儿童输血不良反应的基线数据,分析影响儿童输血不良反应的相关因素;2、第二部分采用回顾性比较的方法,收集昆明地区2家三级甲等医院儿童和成人输血不良反应病例资料59168例,进行比较,了解儿童和成人输血不良反应的差异及儿童输血不良反应的特征。[结果]1、调查的30518例儿童受血者中,输血不良反应发生率0.54%,过敏反应占79% (131/166),非溶血性发热反应13% (21/166);不同血液成分引起的输血不良反应发生率有差异,单采血小板1.98% (74/3743)、血浆0.41% (55/13132)、红细胞0.27% (37/13480);儿童输血不良反应发生率与性别无关;与年龄有关,1岁以上年龄组儿童的输血不良反应发生率明显高于0～1岁儿童(P0.05);有3次及以上输血史的儿童输血不良反应发生率明显高于其他患者(P0.05);血液肿瘤病区、肾脏和风湿免疫病区儿童输血不良反应发生率明显高于其它病区(P0.05)。2、调查人群中0～18岁儿童30518人次,18～85岁成人28650人次,儿童输血不良反应发生率是成人的1.86倍(0.54%/0.29%),明显高于成人(P0.05);儿童输注单采血小板时不良反应发生率明显高于成人组(P0.05),而红细胞和血浆相当;儿童发生的不良反应中,过敏反应占79%,过敏反应的发生率是成人的 2.26 倍(0.43%/0.19%)。[结论]1、儿童的输血不良反应发生率较高,主要表现为过敏反应,血小板是最容易引起输血反应的血液成分;年龄、输血史、病区或疾病、血液成分等因素与输血不良反应发生率密切相关,输注的血液成分影响输血不良反应的类型。2、儿童输血不良反应发生率高于成人,单采血小板最容易引儿童输血不良反应,应严格控制输注指征,权衡利弊后做出决定。针对儿童输血不良反应的特征,儿科工作者在制定预防和控制输血不良反应措施时,应该充分考虑儿童的年龄、输血史、疾病、输注血液成分等因素,将过敏反应的皮肤体征,非溶血性发热、循环超负荷等不良反应的早期症状和体征,作为儿科输血时的监测指标,以期在不良反应的早期有效识别,将输血不良反应对儿童的损害降到最小。
[Abstract]:Objective : To investigate the baseline data of adverse reaction of blood transfusion in children and to analyze the adverse effects of blood transfusion in adults , and to provide a reference for the prevention and control of adverse drug reactions in children . The incidence of adverse reactions of blood transfusion in children aged 0 to 18 was significantly higher than that in other patients ( P0.05 ) . The incidence of adverse reactions in blood transfusion history was significantly higher than that in other patients ( P0.05 ) . Conclusion : 1 . The incidence of adverse reaction of blood transfusion in children is high , mainly manifested as allergic reaction , and platelet is the blood component which is most likely to cause blood transfusion reaction ; the factors such as age , blood transfusion history , disease area or disease and blood component are closely related to the incidence rate of adverse reaction of blood transfusion . The adverse reactions such as age , blood transfusion history , disease and blood component of transfusion should be strictly controlled .

【学位授予单位】：昆明医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R457.1;R72

【参考文献】