氧化应激与儿童肥胖及相关代谢异常的临床研究

发布时间：2018-04-11 00:21

  本文选题：氧化应激 + 脂肪因子　； 参考：《青岛大学》2014年博士论文

【摘要】：目的研究肥胖儿童氧化应激(oxidative stress OS)水平及其与肥胖相关代谢异常的关系,进一步探讨OS对脂肪细胞代谢的调节作用。方法选择2013年12月~2014年7月于我院儿童保健门诊就诊的62例单纯性肥胖症儿童为研究对象,并根据年龄、性别等基线情况选取同期46名健康儿童作为对照组。肥胖组中男性36人,女性26人;年龄6~12岁(平均9.12±3.23岁)。对照组中男性26人,女性20人;年龄6~12岁(平均8.78±2.94岁)。所有研究对象近2周无感染;体格检查、B超、内分泌相关检查排除内分泌、遗传代谢性疾病及中枢神经系统疾病引起的继发性肥胖;无心、肝、肾等基础疾病,排除佝偻病。体重指数(BMI)≥P95为肥胖。所有研究对象按照标准方法测量血压、身高、体重,按公式计算体重指数(BMI)。禁食10小时,抽取外周静脉血,测定甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC),高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)及空腹血糖(FBG)、C-反应蛋白(CRP)。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血8-异前列腺素F2a(8-iso-PGF2a)、25羟维生素D(25-(OH)D、瘦素(Leptin)、肿瘤坏死因子-a(TNF-a),白细胞介素-6(IL-6),化学比色法测定超氧化物歧化酶(SOD),放射免疫法测定血清胰岛素(Insulin)。采用SPSS13.0统计软件进行方差分析及多元线性回归分析。以p0.05为有统计学意义。结果肥胖儿童与健康儿童相比,肥胖儿童8-iso-PGF2α升高、SOD明显降低,差异有显著性(p0.01);TNF-a、IL-6、CRP明显增高(p0.01或0.05);胰岛素、胰岛素抵抗指数明显增高(p0.01或0.05),而空腹血糖肥胖组与对照组比较,无明显升高,差异无显著性(p0.05);25-(OH)D明显降低,瘦素明显升高(p0.01),差异有显著性。以血25-(OH)D≥50nmol/L为正常标准,25-(OH)D50nmol/L为维生素D缺乏。肥胖儿童维生素D缺乏42例(67.7%),对照组10例(21.7%),肥胖组较对照组维生素D缺乏明显增高,x2=22.384差异有显著性(p0.01)。用自我平衡模型分析计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),62例肥胖儿童中发生胰岛素抵抗人数为36例。对胰岛素抵抗肥胖儿童和无胰岛素抵抗肥胖儿童的8-iso PGF2a、SOD、TNF-a、IL-6及CRP、BMI、25-(OH)D、瘦素进行比较,胰岛素抵抗肥胖儿童BMI、瘦素、8-iso PGF2a、TNF-a、IL-6及CRP明显增高明显增高,差异有显著性(p0.01),而25-(OH)D、SOD水平明显降低。作氧化应激与肥胖相关代谢指标及BMI的散点图,发现8-iso-PGF2α与瘦素、TNF-a、25-(OH)D及BMI有明显线性趋势,其中瘦素、BMI及TNF-a呈与8-iso-PGF2α正相关,25-(OH)D与8-iso-PGF2α呈负相关。以8-iso-PGF2a为应变量,以BMI、TC、TG、HDL-C、LDL-C、HOMA-IRT、TNF-a、25-(OH)D及Leptin为自变量,进行多元回归分析,得出以下线性模型:8-iso-PGF2a=10.511-0.136[25-(OH)D]+1.15TNF-a.结论肥胖儿童存在氧化应激水平的增高,并与脂肪细胞多种代谢相关。肥胖儿童维生素D代谢水平降低,存在瘦素抵抗和炎症细胞因子水平增高等多种脂肪代谢紊乱。因此,提高机体抗氧化能力、补充维生素D可能会减少肥胖并发症、降低儿童肥胖的发生。
[Abstract]:Objective to study the level of oxidative stress and its relationship with obesity related metabolic abnormalities in obese children, and to explore the role of OS in the regulation of adipocyte metabolism.Methods from December 2013 to July 2014, 62 children with simple obesity were selected and 46 healthy children in the same period were selected as control group according to the baseline of age and sex.In obesity group, there were 36 males and 26 females, aged from 6 to 12 years (mean 9.12 卤3.23 years old).In the control group, there were 26 males and 20 females, aged 612 years (mean 8.78 卤2.94 years).All subjects had no infection in the last 2 weeks; physical examination, B-ultrasound, endocrine related examination excluded endocrine, genetic metabolic diseases and secondary obesity caused by central nervous system diseases; basic diseases such as heart, liver, kidney, and rickets were excluded.Body mass index (BMI) 鈮，

本文编号：1733601