止咳平喘配方颗粒联合敷胸散治疗儿童感染后咳嗽痰湿蕴肺型疗效观察

发布时间：2018-04-18 19:16

本文选题：儿童 + 感染后咳嗽　；参考：《湖北中医药大学》2015年硕士论文

【摘要】：目的感染后咳嗽,是常见于上呼吸道感染的急性症状消失后所表现出的咳嗽反复、迁延不愈的一种慢性咳嗽,多发于5岁以下婴幼儿。临床症状以反复咳嗽且原因不明为主,咳嗽的病程大于4周为主要特征。其诊治过程中常常需要与其他疾病相鉴别。目前西医西药对感染后咳嗽病理机制和治疗的研究尚未成熟。祖国中医学多将感染后咳嗽归于“咳嗽”范畴,中医治疗感染后咳嗽具有明显优势,近年来关于中医药治疗感染后咳嗽的研究愈渐增加。本研究采用口服中药“止咳平喘配方颗粒”联合中药“敷胸散”外敷为治疗方案治疗感染后咳嗽,从中医角度着手研究并观察该方案治疗儿童感染后咳嗽(中医分型:痰湿蕴肺型)的临床疗效,探讨中药治疗感染后咳嗽可能的作用机制。方法严格按科研要求,收集武汉市儿童医院中医门诊2013年6月~2014年6月就诊符合纳入诊断标准的192例感染后咳嗽患儿进行临床治疗前后的治疗效果观察。将所有病例随机分为3组,西药组73例,采用口服孟鲁司特钠4mg/日,每日1次,联合糖皮质激素吸入剂及祛痰药物对症治疗;外治组57例,采用敷胸散外敷治疗:将药物贴于背部正中线第三胸椎棘突旁开1.5寸双侧肺俞穴,根据患儿年龄确定治疗时间,以皮肤潮红为度。观察组62例,口服中药“止咳平喘配方颗粒”每次30~50ml,日3-4次,联合敷胸散为治疗方案。对三组患儿分别进行为期2周的治疗。使用咳嗽积分表,将咳嗽病情划分为6个等级进行相应的积分,对治疗前和治疗后患儿的病症情况、表现症状、出现的体征等数据作详细记录,并将收集的数据通过SPSS15.0进行分析处理,根据统计学方法进行疗效判定以及疗效对比。结果三组患儿在性别、年龄方面差异无统计学差异(P0.05)。三组患儿在病程及病情严重程度方面无统计学差异(P0.05)。三组患儿在血常规、肝功能、肾功能等实验室检查方面无统计学差异(P0.05)。治疗后,三组患儿咳嗽频率、剧烈程度均得到有效控制,生活质量有所提高。其中,临床综合疗效,观察组:痊愈33例,显效22例,好转6例,无效1例,总有效率88.70%;西药组:痊愈23例,显效31例,好转14例,无效5例,总有效率73.97%;外治组:痊愈14例,显效23例,好转13例,无效7例,总有效率64.91%,观察组与两对照组比较具有统计学意义(p0.01);平均止咳起效时间:观察组:3.12±1.95天,西药组:4.57±1.78天,外治组:3.12±1.95天,观察组平均止咳起效时间短于治疗组,比较有统计学意义(p0.05)。治疗后观察组日间及夜间评分均高于两对照组,比较差异显著(p0.01);治疗后,观察组重复感染率低于两对照组,比较具有统计学差异(p0.01)。结论观察中药“止咳平喘颗粒”联合“敷胸散”治疗儿童感染后咳嗽疗效,观察组患儿的咳嗽频率、次数、程度、病程均较对照组有明显改善,并且有利于患儿恢复,减少再次感染。中药协定方“止咳平喘配方颗粒”的疗效作用优于孟鲁司特钠与祛痰止咳药物联合的治疗及独用外治治疗方法,三组患儿在临床运用中均尚未发现不良反应。止咳平喘颗粒能更快缓解患儿咳嗽症状。
[Abstract]:Objective To study the effect of traditional Chinese medicine on cough after infection . The effect of traditional Chinese medicine " Zhike Pingchuan Granule " on cough frequency , frequency , degree and course of treatment were significantly higher than those in control group ( p < 0.01 ) .

【学位授予单位】：湖北中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R272

【参考文献】