2010年河北省哨点监测医院5岁以下住院病例病毒性腹泻病原学研究

发布时间：2018-04-21 00:05

  本文选题：腹泻病毒 + 病原　； 参考：《河北医科大学》2012年硕士论文

【摘要】：世界范围内腹泻是婴幼儿发病和死亡的主要疾病之一，发病率仅次于呼吸系统疾病。全世界每年都有上百万的儿童死于与腹泻相关的疾病或是并发症，并由此给全球带来巨大的疾病负担。病毒是引起婴幼儿急性腹泻的主要病原之一，常见的有轮状病毒(HRV)、杯状病毒(HuCV)、腺病毒(EAdV)和星状病毒(AstV)。因此，长期系统的监测非常必要，对预防和控制病毒性腹泻有重大作用。 目的：了解导致儿童腹泻的主要的四种病毒流行特点和规律，掌握儿童病毒性腹泻的流行强度和病原构成，为制订病毒性腹泻防治策略提供参考依据。 方法： 1采用哨点医院监测方法采集59月龄以下住院腹泻病例粪便标本。 2用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测轮状病毒抗原和用Real-timePCR法对杯状病毒、星状病毒和肠道腺病毒进行核酸检测。 3再采用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法对轮状病毒分型。 4分别随机选择A组G9型轮状病毒和诺如II型病毒各10株PCR产物进行基因序列测定，分析其序列特征并绘制进化树。 5用SPSS软件包统计处理实验结果。 结果：在414例标本中，有235例至少有一种病毒感染，阳性率为56.8%；混合感染为18例，阳性率为4.3%。按单一病原统计，轮状病毒阳性标本190例，感染率为45.9%；杯状病毒阳性标本52例，感染率为12.6%；腺病毒和星状病毒较少，阳性标本均为6例，感染率为1.4%。混合感染分别为两种或三种病毒感染，共18例。两种病毒感染中，HRV和HuCV混合感染最多64.3%(9/14)，其次是HuCV和Ast为3例；三种病毒感染仅有1例，为HRV、SV和Adv感染。 190例轮状病毒阳性者中，G血清分型结果为：G3型最多，99例(52.1%)；G9型37例(19.5%)；G2型12例(6.3%)；G1型11例(5.8%)；G8型1例(0.5%)；不同型混合感染18例(9.5%)，其中G3+G9型6例，G1+G9型5例，G1+G3型4例，G2+G9型、G8+G9型、G2+G3+G9型各1例；未分型12例(6.3%)。P基因型分型结果为：P[8]型最多，为100例(52.6%)；P[6]型19例(10%)；P[4]型5份(2.6%)；P[10]型1例；不同型混合感染12例(6.3%)，其中P[6]+P[8]型7例(3.7%)；P[8]+P[10]型2例(1.1%)；P[6]+P[10]型、P[8]+P[9]型、P[4]+P[6]+P[10]型各1例；未能分型53例(27.9%)。G血清型和P基因型组合以G3P[8]型居多，为55例，占28.9%(55/190)；其次为G9P[8]型26例，占13.7%(26/190)；G1+G3P[8]+P[9]为1例；G1+G9P[6]+P[8]为1例；G8+G9P[6]+P[8]为1例。 在杯状病毒阳性的52例中，诺如II型最多，为37例，占71.15%；其次为札如病毒，为11例；诺如Ⅰ型最少，为4例。 轮状病毒以12月检出率较高，11月、12月和1月份为HRV腹泻的高峰期，主要感染18月龄以下儿童。杯状病毒、星状病毒、腺病毒未表现出明显的季节性。 对10例A组G9型轮状病毒阳性标本VP7编码基因进行了序列测定，与G1、G2、G3、G4、G9参考株序列进行比对并绘制进化树。10例标本的组内核苷酸同源性为98.9%~100.0%，氨基酸同源性为99.2%~100.0%，且均与G9型参考株在同一分支上，核苷酸序列同源性亦较高，为97.6%~99.4%，与其他4个血清型G1、G2、G3、G4型的参考株同源性较低，为71.6%~79.2%，说明10例感染的HRV毒株均为G9血清型。 对10例诺如II型阳性标本衣壳蛋白区核苷酸序列进行了测定，与GII1、GII2、GII3、GII4、GII5、GII7、GI1、GI2、GI4、GI6参考株序列进行比对和分析并绘制进化树。5株标本(编号为LL10070、LL10101、LL10108、10131133、LL10279)的组内核苷酸同源性为95.9%~99.7%，氨基酸同源性为96.0%~100.0%，，与GII4型参考株在同一分支上，并且核苷酸序列同源性较高，为97.0%~98.2%；另外5株标本(编号为LL10100、LL10141、 LL10166、 LL10187、 LL10189)的组内核苷酸同源性为95.6%~99.1%，氨基酸同源性为96.0%~100.0%，并且与GII3型参考株在同一分支上，核苷酸序列同源性较高，为92.3%~94.4%。 结论： 1河北省稍点监测医院2010年度从5岁以下住院腹泻儿童检测出轮状病毒、杯状病毒、星状病毒和腺病毒，总阳性率为56.8%，轮状病毒是本地区婴幼儿病毒性腹泻的最主要病原，其次为杯状病毒。 2婴幼儿腹泻发病高峰在11、12、1月份，主要感染2岁以下婴幼儿。 3河北省稍点监测医院2010年度轮状病毒流行优势型别为G3血清型、P[8]基因型，G/P组合以G3P[8]为主。 4河北省稍点监测医院杯状病毒以诺如II型为主，基因分析表明诺如II型存在GII-3和GII-4两个亚型。
[Abstract]:Worldwide, diarrhoea is one of the major diseases of infant and infant mortality. The incidence of diarrhea is second only to respiratory diseases. Millions of children die from diarrhoea related diseases or complications every year in the world, and thus bring a huge burden to the world. There are rotavirus (HRV), goblet virus (HuCV), adenovirus (EAdV) and stellate virus (AstV). Therefore, it is necessary to monitor long-term system and play a major role in preventing and controlling viral diarrhea.
Objective: to understand the epidemic characteristics and rules of the four main viruses that lead to diarrhea in children, to master the epidemic intensity and the pathogenic composition of viral diarrhea in children, and to provide a reference for the formulation of the strategy for the prevention and control of viral diarrhea.
Method锛

本文编号：1780032