非紫绀型先天性心脏病儿童生长发育初步研究

发布时间：2018-04-25 00:36

本文选题：非紫绀型先天性心脏病 + 儿童　；参考：《上海体育学院》2015年硕士论文

【摘要】：研究目的先天性心脏病(简称先心病,congenital heart disease,CHD)是当今世界各国儿童致残致死的主要原因之一,非紫绀型先心病(acyanotic congenital heart disease)占先心病人群的70~80%。近二十年来,随着医疗技术水平的进步,先心病患儿的生存率大大提高。大量的学者研究发现,心脏缺陷及其血流动力学异常可对患儿的脑发育、神经发育可造成一定的伤害,从而影响患儿神经行为、运动、认知等生长发育及其今后的生活质量。但目前我国针对非紫绀型先天性心脏病儿童生长发育研究相对较少,未能全面了解国内非紫绀型先天性先心脏儿童的生长发育。本研究旨在通过评估非紫绀型先天性心脏病儿童生长发育状况,包括运动发育、语言理解能力、骨强度,并与健康儿童相比较,比较非紫绀型先心病儿童与健康儿童的生长发育差异,发现生长发育落后的非紫绀型先心病儿童,为尽早开展康复干预、改善预后、提高患儿及其家庭生活质量提供临床依据。研究方法本研究选取2~6岁非紫绀型先心病儿童和同龄健康儿童进行生长发育评估,包括运动发育、语言理解能力、骨强度评估。共纳入非紫绀型先心病儿童100例,设为非紫绀型先心病组,男童43例,女童57例,平均年龄47.17±10.65月;健康儿童100例,设为健康对照组,男童52例,女童48例,平均年龄49.89±11.06月,采用Peabody运动发育量表-2进行精细运动、粗大运动发育评估,评价指标为精细运动商值(Fine Motor Quotient,FMQ)和粗大运动商值(Gross Motor Quotient,FMQ);采用超声骨强度仪进行骨强度检测,评价指标为超声声速(Speed of Sound,SOS)、Z值、百分位。在两组儿童中再选取2~4岁非紫绀型先心病儿童30例,男童14例,女童16例,平均年龄41.10±4.37月;健康对照组30例,男童14例,女童16例,平均年龄41.10±4.51月,采用儿童词语理解能力测试进行儿童语言理解能力评估,评价指标为语言理解能力得分。采用SPSS20.0统计软件对数据分析,p0.05表示差异有统计学意义。研究结果1.非紫绀型先心病组FMQ、GMQ中等以下占9%、37%,健康对照组FMQ、GMQ中等以下分别占1%、12%。两组FMQ、GMQ中等以上(含中等)和中等以下人数比例差异均有显著性统计学意义(p=0.01、p0.01)。非紫绀型先心病组FMQ、GMQ分别为103.17±10.24、92.03±7.96,健康对照组分别为105.28±7.91、97.25±6.19,两组FMQ的差异无显著统计学意义(p=0.11),但GMQ的差异有显著统计学意义(p0.01)。两组不同性别儿童的FMQ、GMQ组间比较,两组男童的FMQ、GMQ差异均有统计学意义(p=0.02;p0.01);两组女童的FMQ差异无统计学意义(p=0.62),GMQ差异有统计学意义(p0.01)。进一步深入分析两组在粗大运动测试---姿势、移动、实物操作三个子测试中的标准分,健康对照组的姿势、移动、实物操作的标准分显著高于非紫绀型先心病组(p0.01、p0.01、p0.01)。非紫绀型先心病组组内比较,女童FMQ显著高于男童(p=0.01),但GMQ差异无显著性意义(p=0.35);不同类型非紫绀型先心病儿童FMQ、GMQ差异均无统计学意义(p=0.72;p=0.97)。2.非紫绀型先心病组语言理解迟缓率为20%;健康对照组语言理解迟缓率为3%,两组迟缓率差异有统计学意义(p=0.04)。非紫绀型先心病组、健康对照组的语言理解能力得分分别为74.61±18.01、82.85±10.61,两组语言理解能力得分差异有统计学意义(p=0.04)。两组男童语言理解能力差异无统计学意义(p=0.74),女童语言理解能力差异有统计学意义(p=0.02)。非紫绀型先心病儿童组内比较,不同性别非紫绀型先心病儿童语言理解能力得分差异无统计学意义(p=0.13);不同类型非紫绀型先心病儿童语言理解能力得分差异无统计学意义(p=0.17)。3.非紫绀型先心病儿童SOS、Z值、百分位分别为3488.91±174.55m/s、-0.18±1.38、47.98±33.60,健康对照组儿童分别为3520.82±127.27m/s、-0.31±1.18、42.41±30.80,两组SOS、Z值、百分位差异无统计学意义(p=0.14、p=0.48、p=0.22),分性别比较,两组男童的SOS、Z值、百分位差异均无统计学意义(p=0.87、p=0.17、p=0.12);两组女童的SOS、Z值、百分位差异无统计学意义(p=0.12、p=0.85、p=0.82)。非紫绀型先心病组组内比较,不同性别的非紫绀型先心病儿童SOS、Z值、百分位差异无统计学意义(p=0.09、p=0.20、p=0.55);不同类型的非紫绀型先心病儿童SOS、Z值、百分位差异无统计学意义(p=0.54、p=0.94、p=0.90)。研究结论非紫绀型先心病儿童的精细运动发育与健康儿童一致,但粗大运动发育显著落后于健康儿童,主要表现在姿势、移动、实物操作技能落后;非紫绀型先心病儿童存在语言理解能力迟缓倾向。非紫绀型先心病儿童的骨强度状况与健康儿童骨强度状况一致。
[Abstract]:This study was aimed to evaluate the growth and development of children with congenital heart disease ( CHD ) in the world , including sports development , language comprehension and bone strength . In the two groups , there were 30 cases of non - cyanotic congenital heart disease , 14 males and 16 females , the average age was 41.10 卤 4.51 months . There was no significant difference between the two groups ( p = 0 . 01 , p = 0 . 97 ) .

【学位授予单位】：上海体育学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R725.4

【参考文献】