医院儿童肺炎支原体的耐药性变迁分析

发布时间：2018-04-26 10:22

  本文选题：肺炎支原体 + 呼吸道感染　； 参考：《中国病原生物学杂志》2017年06期

【摘要】：目的分析2015年医院儿童肺炎支原体的耐药性变迁情况,为临床抗感染治疗提供指导。方法以1541例2014年1月至2015年12月儿科呼吸道感染患者作为研究对象,收集患者咽拭子标本,液体培养基分离培养肺炎支原体,采用药敏试剂盒检测其耐药情况,检测23SrRNAⅤ区基因位点突变情况,统计学分析采用SPSS软件。结果1541例呼吸道感染患者检出肺炎支原体阳性532例,阳性率34.52%,2014年阳性率为29.60%,2015年为39.19%。2014年0岁~组、1岁~组、3岁~组及6~14岁组呼吸道感染患儿肺炎支原体阳性率分别为48.39%、18.89%、24.12%和22.11%,差异有统计学意义(χ~2=23.9807,P0.05);2015年各年龄组阳性率分别为59.02%、51.19%、40.10%和24.01%,差异有统计学意义(χ~2=47.5100,P0.05)。2014-2015年上呼吸道感染患儿阳性率为49.69%,下呼吸道感染患儿阳性率为27.42%,差异具有统计学意义(χ~2=73.3757,P0.05)。2014-2015年检出的532株肺炎支原体对红霉素、阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素、螺旋霉素、吉他霉素、克林霉素的耐药率分别为18.23%、20.11%、14.29%、17.11%、14.47%、1.13%和0.94%。2014年分离的222株肺炎支原体中耐药株数106株,2015年分离的310株肺炎支原体中耐药株数141株。2014年耐药组肺炎支原体23rRNA V区基因位点突变率为44.34%,非耐药组突变率为8.62%,差异具有统计学意义(χ~2=37.0301,P0.05);2015年耐药组突变率为48.23%,非耐药组突变率为8.89%,差异具有统计学意义(χ~2=60.7127,P0.05)。结论肺炎支原体在3岁呼吸道感染的儿童患者中分离率较高;肺炎支原体耐药性逐年增加,临床治疗中应合理用药;23rRNA V区基因位点突变与肺炎支原体对大环内酯类抗生素产生耐药性关系密切。
[Abstract]:Objective to analyze the changes of drug resistance of mycoplasma pneumoniae in hospital children in 2015 and to provide guidance for clinical anti-infection therapy. Methods 1541 paediatric patients with respiratory tract infection from January 2014 to December 2015 were studied. The throat swabs of the patients were collected, and mycoplasma pneumoniae was isolated and cultured in liquid medium. The drug resistance of mycoplasma pneumoniae was detected by drug sensitivity kit. The mutation of 23SrRNA V gene locus was detected by SPSS software. Results 1541 patients with respiratory tract infection were found to be positive for mycoplasma pneumoniae. The positive rate of mycoplasma pneumoniae in group 0 ~ 1 and group 1 ~ 3 and group 614 were 48.39% and 18.89%, 24.12% and 22.11%, respectively. The difference was statistically significant (蠂 ~ 223.98077P 0.05, 蠂 ~ 22.9807P0.05A, P < 0.05). The positive rate of mycoplasma pneumoniae was 24.12% and 22.11% respectively in the group of 0 years old ~ 1 year old group and the group of 6 ~ 14 years old with respiratory tract infection. The difference was statistically significant (蠂 ~ 22.9807P0.05). 50.10% and 24.01%, the difference was statistically significant (蠂 ~ 2 + 47.5100 (P 0.05) .2014-2015: 49.69% for children with upper respiratory tract infection and 27.42% for children with lower respiratory tract infection. The difference was statistically significant (蠂 ~ 273.3757 P0.05 .2014-2015, 532 strains of Mycoplasma pneumoniae) for erythromycin, P < 0.05, P < 0.05, P < 0.05, P < 0.05, P < 0.05, P > 0.05, P < 0.05, P < 0.01, respectively), and the positive rate of upper respiratory tract infection was 49.69 in 2014-2015, and the positive rate of lower respiratory tract infection was 27.42. The difference was statistically significant. Azithromycin, clarithromycin, roxithromycin, spiramycin, guitar mycin, The drug resistance rates of clindamycin were 18.23 and 20.1114.29, respectively, and 14.471.13% and 0.94.2014 of 222 strains of mycoplasma pneumoniae were isolated, and 141 strains of mycoplasma pneumoniae were isolated in 2015. The mutation rate of non-resistant group was 8.62, the difference was statistically significant (蠂 ~ 2 ~ (2) ~ (37.0301) P _ (0.05), in 2015, the mutation rate of resistant group was 48.23 and that of non-drug resistance group was 8.89, the difference was statistically significant (蠂 ~ (22) 0.127 P ~ (0.05). Conclusion the isolation rate of mycoplasma pneumoniae is higher in children with respiratory tract infection of 3 years old, and the drug resistance of mycoplasma pneumoniae is increasing year by year. The mutation of 23rRNA V locus in clinical treatment is closely related to the resistance of Mycoplasma pneumoniae to macrolides.
【作者单位】： 张家口学院护理学院;张家口市第一医院;河北医科大学第一医院;
【分类号】：R725.6

【参考文献】

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【共引文献】

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本文编号：1805645