哮喘儿童呼出气一氧化氮检测的临床研究

发布时间：2018-05-21 00:00

  本文选题：呼出气一氧化氮 + 哮喘　； 参考：《广西医科大学》2016年硕士论文

【摘要】：目的通过监测轻度发作、中-重度发作哮喘儿童急性发作期与慢性持续期呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide, FeNO)水平,比较其在儿童哮喘病情严重程度变化及治疗过程中的指导作用,探讨儿童哮喘在疾病不同时期FeNO水平与气道炎症之间的关联性。方法选取67例就诊于广西壮族自治区人民医院儿科门诊的5-12岁哮喘儿童为研究哮喘儿童组,其中,轻度哮喘组儿童35例,男性23例,女性12例；中-重度哮喘组儿童32例,其中男性20例,女性12例。使用无锡尚沃生物科技有限公司生产的SV-eNO-01纳库仑一氧化氮检测器,Sunvou-D100纳库仑呼气分析仪,分别于急性发作期及经吸入糖皮质激素(inhaled corticosteroid, ICS)治疗4周后的哮喘儿童进行FeNO水平检测,同步完成哮喘控制测试(asthma control test, ACT)评分。结果1.哮喘儿童治疗前FeNO水平41.52±27.42(ppb)明显高于治疗后19.00±13.98(ppb)和健康对照组7.89±3.06(ppb),P0.01。ICS治疗4周后哮喘儿童的FeNO水平仍高于健康对照组,P0.01。2.轻度哮喘组治疗前FeNO水平26.49±13.99(ppb)高于健康对照组7.89±3.06(ppb),P0.01；中-重度哮喘组治疗前FeNO水平57.97±29.17(ppb)明显高于轻度哮喘组26.49±13.99(ppb)和健康对照组7.89±3.06(ppb),P0.01。3.轻度哮喘组治疗后FeNO水平12.74±6.19(ppb)正常P0.05,而中-重度哮喘组治疗后FeNO水平25.84±16.78(ppb)下降但仍高于健康对照组7.89±3.06(ppb),P0.01。4.哮喘患儿治疗前后FeNO水平的变化与ACT评分呈负相关,r=-0.71,-0.57,P=0.00。结论1.儿童哮喘急性发作期FeNO水平增高,其增高程度与疾病发作严重程度相关联,规范哮喘治疗后的慢性持续期FeNO水平下降。2.哮喘中-重度急性发作期的儿童FeNO水平增高尤其明显,经治疗进入慢性持续期临床改善,FeNO水平下降但仍高于正常水平,提示其气道炎症及气道高反应性乃持续存在。3.哮喘儿童FeNO水平变化与ACT评分呈负相关。4.FeNO水平的变化反映气道炎症状态,其在临床对哮喘诊断和治疗方案调整有应用价值。
[Abstract]:Objective to monitor the level of nitric oxide fractional exhaled nitric oxide, FeNO) in children with mild, moderate and severe asthma during acute attack and chronic duration, and to compare its guiding effect on the severity of asthma in children and its therapeutic role in the course of treatment. To investigate the correlation between FeNO level and airway inflammation in different stages of childhood asthma. Methods Sixty-seven children aged 5 to 12 years old from pediatric clinic of Guangxi Zhuang Autonomous region people's Hospital were selected as the study group, including 35 children with mild asthma, 23 males and 12 females, and 32 children with moderate and severe asthma. There were 20 males and 12 females. Using Sunvou-D100 Nacoulomb breath analyzer produced by Wuxi Shangwo Biotechnology Co., Ltd., the FeNO level of asthmatic children during acute attack and 4 weeks after inhaled glucocorticoid corticosteroid was measured. Asthma control test, ACT) score was completed simultaneously. Result 1. The level of FeNO in asthmatic children before treatment was significantly higher than that in control group (19.00 卤13.98ppb) and healthy control group (7.89 卤3.06P0.01.ICS). After 4 weeks of treatment, the level of FeNO in asthmatic children was still higher than that in healthy control group (P 0.01.2). The level of FeNO in mild asthma group (26.49 卤13.99ppbb) was significantly higher than that in healthy control group (7.89 卤3.06ppbP0.01), and the FeNO level in moderate to severe asthma group (57.97 卤29.17ppb) was significantly higher than that in mild asthma group (26.49 卤13.99ppb) and healthy control group (7.89 卤3.06ppbP0.01.3respectively). The FeNO level of mild asthma group was 12.74 卤6.19ppb), while that of moderate to severe asthma group was 25.84 卤16.78ppb), but it was still higher than that of healthy control group (7.89 卤3.06ppb). There was a negative correlation between FeNO level and ACT score before and after treatment in asthmatic children. Conclusion 1. The level of FeNO increased during acute attack of asthma in children, which was related to the severity of disease attack. The level of FeNO in chronic duration after standardized asthma treatment decreased by .2. The level of FeNO in children with moderate to severe acute attack of asthma was significantly higher than that in children. The level of Feno decreased but still higher than normal after treatment. It suggested that the airway inflammation and airway hyperreactivity were persistent. 3. There was a negative correlation between FeNO level and ACT score in asthmatic children. 4. The change of Feno level reflected airway inflammation, which was valuable in clinical diagnosis and treatment of asthma.
【学位授予单位】：广西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R725.6

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本文编号：1916808