七氟烷和地氟烷对小儿手术中罗库溴铵持续输注速率的影响

发布时间：2018-05-30 07:33

  本文选题：小儿 + 罗库溴铵　； 参考：《中国临床药理学杂志》2017年21期

【摘要】：目的观察吸入1.3倍最低有效肺泡浓度(MAC)七氟烷和地氟烷对患儿手术中罗库溴铵持续输注速率的影响。方法全身麻醉下择期进行手术的患儿60例随机均分为试验组Ⅰ(地氟烷组)、试验组Ⅱ(七氟烷组)和对照组(丙泊酚组),每组20例。3组开始均用靶控输注丙泊酚(血浆浓度3~4μg·mL~(-1))诱导和维持麻醉,静脉滴注0.6 mg·kg~(-1)罗库溴铵气管插管。用肌松监测仪对腕部尺神经进行4个成串刺激(TOF),拇指内收肌依次出现4个肌颤搐分别记录为T_1、T_2、T_3和T_4。T_1恢复至5%开始输注罗库溴铵,调节输注速率始终维持T_1值在8%~10%,T_1稳定5 min时(t_0)的输注速度为初始输注速率,随即试验组Ⅰ和试验组Ⅱ停止输注丙泊酚,分别吸入七氟烷和地氟烷,并使呼气末浓度稳定于1.3 MAC,对照组继续输注丙泊酚。3组患儿每10 min记录一次罗库溴铵输注速率变化,各时点分别以t_1、t_2、t_3、t_4……表示(以此类推);停止肌肉松弛药后,记录Tl恢复至25%所需时间、Tl从25%恢复至75%所需时间(恢复指数)及四个成串刺激比(TOFr)恢复至90%所需时间。结果试验组Ⅰ、试验组Ⅱ和对照组患儿t_0时的罗库溴铵输注速率分别为(9.02±1.94),(9.25±2.01),(9.08±1.96)μg·kg~(-1)·min~(-1);试验组Ⅰ和试验组Ⅱ输注速率随吸入麻醉时间延长而显著下降(P0.05),t7时试验组Ⅰ和试验组Ⅱ罗库溴铵输注速率分别为(4.49±0.98),(4.63±1.12)μg·kg~(-1)·min~(-1),而对照组则始终未见明显下降(P0.05);试验组Ⅰ和试验组Ⅱt_1~t7输注速率均显著低于对照组(P0.05);t_1~t_5试验组Ⅰ的输注速率均低于试验组Ⅱ(P0.05)。试验组Ⅰ、试验组Ⅱ和对照组停药后T_1恢复至25%时间分别为(16.65±10.96),(24.30±2.35),(18.25±11.31)min;T_1从25%恢复至75%时间分别为(7.40±2.54),(14.11±3.07),(8.55±4.60)min;TOFr恢复至90%的时间分别为(39.58±4.07),(53.05±4.12),(40.72±5.85)min;与对照组比较,试验组Ⅰ肌肉松弛恢复时间差异无统计学意义(P0.05);试验组Ⅰ与试验组Ⅱ相比,肌肉松弛恢复时间差异有统计学意义(P0.05)。3组均未出现严重药物不良反应,且药物不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论吸入1.3MAC七氟烷和地氟烷均能显著降低患儿罗库溴铵持续输注速率,一定时间内,地氟烷的疗效优于七氟烷,且不影响罗库溴铵的肌肉松弛恢复时间。
[Abstract]:Objective to observe the effects of inhaled 1.3 times minimum effective alveolar concentration (Macc) sevoflurane and desflurane on the continuous infusion rate of rocuronium during operation in children. Methods Sixty children undergoing elective operation under general anesthesia were randomly divided into trial group 鈪，

本文编号：1954466