PS联合布地奈德气管内滴入预防早产儿BPD的临床研究

发布时间：2018-06-09 05:15

  本文选题：支气管肺发育不良 + 呼吸窘迫综合征　； 参考：《皖南医学院》2017年硕士论文

【摘要】：目的:依托肺表面活性物质,联合应用布地奈德气管内滴入,以期达到早日撤离呼吸机及停氧,降低早产儿支气管肺发育不良的发生率,提高早产儿生存质量。方法:选取2015年3月-2017年3月本院出生的出生体重1.5Kg,胎龄≤32周,有呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)、需要机械通气的早产儿38例,排除严重的先天性畸形,患儿家属同意签字,并签署知情同意书,将入院患儿随机分成PS+布地奈德组和PS组,两组研究对象分别为18例和20例。两组在出生体重、胎龄、性别、分娩方式、Apgar评分、产前用激素及PS使用剂量、布地奈德使用剂量等方面比较差异无统计学意义。PS+布地奈德组使用PS和布地奈德混合剂(每70 mg PS中加入剂量0.25 mg布地奈德),PS剂量70 mg/kg,布地奈德0.25 mg/kg。PS组单使用PS,剂量70 mg/kg。在生后4h内由气管内滴入,两组给药前观察患儿的血气分析、氧合指数,给药后1天、2天、3天、4天、5天及6天分别检测患儿动脉血血气分析、氧合指数,以及用药前及用药后1天、5天外周血细胞因子(IL6,IL8,TNF-α)水平,机械通气时间、总吸氧时间、住院天数,BPD发生率以及其他相关不良反应:院内感染、高血压、高血糖、消化道出血、新生儿坏死性小肠结肠炎(Neonatal necrotizing enterocolitis)等的发生情况。结果:PS组和PS+布地奈德组患儿用药前及用药后1、2、3、4、5、6天PH值比较,差异有统计学意义(P0.05)。PS组和PS+布地奈德组患儿用药前及用药后1、2、3、4、5、6天PaO2比较,差异有统计学意义(P0.05)。PS组和PS+布地奈德组患儿用药前及用药后1、2、3、4、5、6天PaCO2比较,差异有统计学意义(P0.05)。PS组和PS+布地奈德组患儿用药前及用药后1、2、3、4、5、6天OI比较,差异有统计学意义(P0.05)。PS组和PS+布地奈德组患儿用药前及用药后1、5天外周血细胞因子(TNF-α、IL-6、IL-8)比较,差异有统计学意义(P0.05)。PS组和PS+布地奈德组患儿BPD发生率比较,差异有统计学意义(P0.05)。PS组和PS+布地奈德组患儿机械通气时间、总吸氧时间及住院天数比较,差异有统计学意义(P0.05)。PS组和PS+布地奈德组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:(1)RDS早产儿气管内滴入肺表面活性物质(PS)和布地奈德混合物,能有效减少炎症反应,降低BPD的发生率。(2)PS联合布地奈德,可以使患儿早日撤离呼吸机,有效减少患儿总吸氧时间,缩短住院时间。
[Abstract]:Objective: to reduce the incidence of bronchopulmonary dysplasia and improve the quality of life of premature infants by using pulmonary surfactant combined with intratracheal instillation of budesonide in order to withdraw ventilator and stop oxygen at an early date. Methods: from March 2015 to March 2017, 38 premature infants with respiratory distress syndrome (RDS) and respiratory distress syndrome (RDS) who were born in our hospital with birth weight of 1.5kg, gestational age 鈮，

本文编号：1999096