超声探测小儿术前禁食禁饮后胃排空情况的临床研究

发布时间：2018-06-11 15:36

  本文选题：超声 + 禁食　； 参考：《皖南医学院》2017年硕士论文

【摘要】：目的:采用床旁超声技术探测患儿术前胃内容物残留量,验证术前禁饮禁食方案的安全性。方法:全身麻醉下行择期手术的患儿200例,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄12-60月,无消化系统疾病和呼吸、循环系统疾病。200名患儿随机分为两组(n=100)。A组患儿术前禁食6小时,术前2小时按5ml/kg予以饮入清亮液体(5%葡萄糖注射液),总量≤300ml。B组患儿术前禁食禁饮方案为禁食禁饮6小时。患儿手术前由麻醉医师应用床旁超声探测患儿胃窦横截面积,并计算出胃内容物残留量(GFV)和胃内容物残留量/体重比值(GFVw),记录患儿手术种类、术中患儿的生命体征(心率、收缩压/舒张压)、手术持续时间,观察患儿围术期的不良反应发生情况(呕吐、口渴、饥饿)。结果:参与实验的200名患儿中,A组共有90名患儿完成实验,其中男性84名,女性6名,B组共有92名患儿完成实验,其中男性85名,女性7名。术前超声下测得A组患儿的胃窦横截面积、胃内容物残留量(GFV)、胃内容物残留量/体重(GFVw)的值(X±S,95%CI)分别为199.63±83.72mm2(95%CI:182.09 217.16)、2.61±3.87ml(95%CI:1.80 3.42)、0.16±0.26 ml/kg(95%CI:0.10 0.21)。B组患儿术前测得的胃窦横截面积(GAA)、胃内容物残留量(GFV)、GFVw(胃内容物残留量/体重)的值(X±S,95%CI)分别为283.80±105.50mm2(95%CI:258.97 306.6)、5.15±4.35ml(95%CI:4.06 6.02)、0.36±0.30 ml/kg(95%CI:0.28 0.42)。与B组相比,A组患儿术前胃窦横截面积(GAA)、胃内容物残留量(GFV)、GFVw(胃内容物残留量/体重)明显小于B组,两组比较具有显著的统计学差异(P0.01)。A组术前口渴、饥饿发生率及术后6小时的口渴发生率低于B组,两组比较具有统计学差异(P0.05);两组患儿围术期呕吐及术后6小时的饥饿不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。两组患儿术中心率、血压变化无统计学差异(P0.05)。两组患儿的手术类型及手术时间比较无统计学差异(P0.05)。结论:患儿术前2小时饮入清亮液体(5ml/kg,总量≤300ml)是安全的,它可以减少患儿的胃窦横截面积和胃内容物残留量,促进胃排空,降低患儿发生返流误吸的风险;患儿术前2小时饮入清亮液体可以减轻患儿在围术期的不良反应,提高患儿围术期的舒适度。
[Abstract]:Objective: to detect the residual content of gastric contents in children by bedside ultrasound, and to verify the safety of the regimen of drinking and fasting before operation. Methods: 200 children with ASA 鈪，

本文编号：2005794