IP-10、ApoA-1、ApoB及CD64在川崎病早期诊断中的意义

发布时间：2018-06-13 22:37

本文选题：γ-干扰素诱导蛋白10(IP-10)载脂蛋白A-1(ApoA-1) + 载脂蛋白B(ApoB)　；参考：《江苏大学》2017年硕士论文

【摘要】：川崎病(Kawasaki Disease,KD)是一种好发于5岁以下小儿的急性全身性中、小血管炎性综合征,目前已取代风湿性心脏病,成为儿童后天性心脏病的主要原因。【1】川崎病的严重性取决于冠状动脉损伤程度,部分患儿发展为冠状动脉瘤后容易形成血栓,可进展为冠状动脉阻塞性扩张,从而引起心肌缺血甚至发生心肌梗死,造成儿童及青壮年猝死。因此,川崎病又称为儿童的“冠心病”,而且是一个从儿科到成人都必须接力治疗,比冠心病还凶险的特殊冠心病。【2】如果能够早期诊断确诊该疾病并进行相应治疗,会极大降低心血管损伤的风险。但是对于川崎病的诊断尤其是早期诊断,目前依然是非常困难的,从而耽误了某些患儿的治疗,导致这些儿童冠状动脉异常及其它心脏并发症的发生。本研究的目的是探索一种新型的与川崎病早期病理学相关的生物标识物,通过检测该生物标识物来进行川崎病的早期诊断。本实验选取趋化因子γ-干扰素诱导蛋白10(IP-10)、载脂蛋白A-1(ApoA-1)、载脂蛋白B(ApoB)以及Fc段受体Ⅰ(CD64)作为检测指标,用来研究是否这四种指标可以作为川崎病早期诊断的生化指标。实验中选取了31名具有发热症状并具有某些川崎病临床表现的患儿作为研究对象,其中确诊为川崎病的命名为川崎病组(16例),发热未被诊断为川崎病的命名为发热对照组(15例)。我们抽取了他们不同阶段的外周血液样本,并且测量了这些样本中γ-干扰素诱导蛋白10(ip-10)、载脂蛋白a-1(apoa-1)、载脂蛋白b(apob)的浓度以及外周血cd64的表达水平(16例川崎病患儿包括静脉注射免疫球蛋白前及静脉注射免疫球蛋白治疗后、15例发热对照组患儿及10例健康儿童外周血cd64的表达水平),结果显示(1)kd组中发热1-3天者ip-10浓度3034±254pg/ml,发热4-8天者3485±167pg/ml,相比于发热对照组975±114pg/ml有显著提高(p0.05);(2)apoa-1的浓度在川崎病患儿及发热对照组中无显著性差别;(3)apob的的浓度在发热1-3天的kd患儿中为94.7±15.2mg/dl,发热4-8天的kd患儿中为99.8±24.0mg/dl,均显著高于发热对照组中apob的浓度71.5±15.1mg/dl(p0.05)。(4)kd组中cd64的表达水平为13276±6531/中性粒细胞、46358±14589/单核细胞,相比于发热对照组(cd64的表达水平为3029±108/中性粒细胞和22035±9960/单核细胞)及正常对照组(cd64的表达水平为1197±392/中性粒细胞和15072±6035/单核细胞)有显著提高(p0.05);并且在kd组,川崎病患儿在使用静脉注射免疫球蛋白治疗后20天cd64表达水平有显著下降。结论ip-10、apob的浓度在川崎病发热早期就会有明显的提升,可以作为川崎病早期诊断的重要指标,从而尽早的为川崎病患儿确诊,并及时进行相应治疗,避免引起后继的冠状动脉病变及其它心脏并发症。另外CD64的表达水平也可以作为一个川崎病诊断的重要参考指标,并且可以作为跟踪治疗效果的一个参考指标。
[Abstract]:In this study , 31 patients with Kawasaki disease ( KD - 10 ) , apolipoprotein A - 1 ( ApoA - 1 ) , apolipoprotein B ( ApoB ) and Fc - segment receptor I ( CD64 ) have been diagnosed . Conclusion The expression level of cd64 in the kd - group was 13276 卤 6531 / neutrophils , 46358 卤 14589 / monocytes , and the expression level of cd64 was significantly higher than that in control group . Conclusion ip - 10 and apob could be used as an important index for early diagnosis of Kawasaki disease . Conclusion The expression level of ip - 10 and apob can be used as an important reference for diagnosis of Kawasaki disease .
【学位授予单位】：江苏大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R725.4

【参考文献】