兰州市及东乡县6～12岁儿童铁缺乏症现况及缺铁性贫血相关因素分析

发布时间：2018-10-15 08:07

【摘要】：目的:通过测定相关血清学指标了解兰州市及东乡县6~12岁学龄期儿童铁缺乏症(Iron Deficiency,ID)现况,对诊断为缺铁性贫血(Iron Deficiency Anemia,IDA)的儿童进行家庭及饮食方面相关因素分析,并对居住在兰州市和东乡县的汉族和东乡族儿童进行对照研究,了解不同民族、不同区域贫血状况。方法:2015年10月分别在兰州市及东乡县选取两所学校,采取分层随机抽样法抽取396名6~12岁儿童为研究对象。分别进行体格发育指标测量、静脉血采集和问卷调查。分析血清学相关指标,计算铁缺乏症(ID)检出率,筛选出IDA儿童34例为病例组,同时选取年龄、性别、民族、地区相匹配的非IDA儿童34例为对照组,对两者的家庭因素及饮食行为调查问卷进行单因素分析与多因素Logistic回归分析,并对兰州市及东乡县IDA儿童进行对照研究。结果:1.兰州市及东乡县6~12岁儿童ID现状396例儿童铁减少、IDA、ID的检出率分别为12.63%、8.59%、21.21%。东乡县铁减少、IDA、ID的检出率均高于兰州市儿童,差异存在统计学意义(P㩳0.05)。东乡族较汉族铁减少、IDA、ID的检出率高,差异存在统计学意义(P㩳0.05)。随着年龄增加儿童IDA检出率逐渐降低(P㩳0.05),而铁减少与年龄变化无关系(P㧐0.05)。男、女童之间铁减少、IDA、ID的检出率比较差异无统计学意义(P㧐0.05)。2.IDA组儿童与非IDA儿童单因素分析2.1家庭因素IDA组与非IDA组家庭人均月收入总体分布不同(Z=-3.887,P㩳0.05),看护人学历总体分布不同(Z=-4.790,P㩳0.05),看护人对贫血知识了解情况总体分布不同(Z=-4.077,P㩳0.05)。2.2家庭饮食习惯IDA组与非IDA组家庭饮食结构分布不同(Z=-2.527,P㩳0.05),在是否用铁锅烹饪食物及是否有饮茶习惯方面,差异存在统计学意义(铁锅烹饪c2=2.946,P㩳0.05;饮茶习惯c2=2.435,P㩳0.05)。2.3饮食行为IDA组与非IDA儿童在婴儿期喂养分布不同(Z=-2.873,P㩳0.05),偏食、挑食情况方面分布不同(Z=-2.078,P㩳0.05);肉食食入及零食食入方面分布不同(肉食食入Z=-2.992,P㩳0.05;零食食入Z=-1.970,P㩳0.05)。2.4运动因素在运动时间方面IDA组与非IDA组分布不同(Z=-1.995,P㩳0.05)。3.兰州市及东乡县IDA儿童影响因素比较结果显示两地区儿童在家庭经济水平、看护人学历、饮食结构、婴儿期喂养分布不同(经济水平Z=-2.373,P㩳0.05;看护人学历Z=-2.905,P㩳0.05;饮食结构Z=-2.222,P㩳0.05;婴儿期喂养Z=-2.689,P㩳0.05)。4.IDA相关的家庭及饮食因素Logistic回归分析多因素Logistic回归分析显示婴儿期喂养(OR=8.945,95%CI:1.097~9.485)(P=0.007)、零食食入(OR=2.688,95%CI:1.052~6.866)(P=0.039)、偏食、挑食(OR=2.770,95%CI:1.664~11.553)(P=0.017)对IDA检出率有显著影响。结论:兰州市及东乡县儿童ID检出率较之前全国调查结果好转,尤其是东乡县儿童较全国农村儿童IDA检出率有所降低,但隐性缺铁仍是目前营养性铁缺乏的主要攻克目标。贫困、不注意饮食结构、不良饮食行为是东乡族IDA儿童的危险因素,应在提高国民经济收入的同时,加强相关医疗知识的宣传。定期对家长和儿童举行健康知识宣教,督促家长完善家庭膳食结构,教育儿童改变不良的饮食习惯是预防学龄期儿童IDA的关键。
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【学位授予单位】：兰州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R725.5

【参考文献】