红细胞管型堵塞致急性肾衰竭IgA肾病1例报告并文献复习

发布时间：2018-11-15 09:10

【摘要】：目的探讨IgA肾病时肾衰竭的罕见原因。方法回顾分析1例IgA肾病肾衰竭患儿的临床资料。结果男性患儿,6岁,入院前3个月内反复发作性肉眼血尿3次,均有呼吸道感染诱因,不伴明显蛋白尿。前2次经抗感染、对症处后约1周内尿色转清。第3次肉眼血尿发作1天后出现少尿、急性肾衰竭,经血液滤过、抗感染、对症、支持治疗后完善肾活检,病理示轻-中度系膜增生性Ig A肾病(M1E1S0T0),伴急性肾小管损伤(肾小管多量红细胞管型)。进一步给予抗感染、利尿、碱化尿液等对症、支持治疗,患儿肌酐逐渐下降,病程近4周时恢复正常。结论 IgA肾病时肉眼血尿导致急性肾衰竭较为少见,其主要机制为红细胞管型造成肾小管的机械堵塞。
[Abstract]:Objective to investigate the rare causes of renal failure in IgA nephropathy. Methods A case of IgA nephropathy with renal failure was retrospectively analyzed. Results male children, aged 6 years, had repeated episodes of gross hematuria 3 times within 3 months before admission, all of them had respiratory tract infection inducement without obvious proteinuria. The first 2 times after anti-infection, about 1 week after the disease to clear the urine color. Oliguria, acute renal failure, hemofiltration, anti-infection, symptomatic, complete renal biopsy after the third unaided hematuria attack, pathological findings of mild-moderate Mesangial proliferative Ig A nephropathy (M1E1S0T0). Acute tubular injury (tubule multiple erythrocyte tubular type). Further antiinfective, diuretic, alkaline urine treatment, support treatment, creatinine gradually decreased, the course of the disease returned to normal at nearly 4 weeks. Conclusion Acute renal failure caused by naked hematuria in patients with IgA nephropathy is rare, and the main mechanism is the mechanical blockage of renal tubules caused by erythrocyte tubules.
【作者单位】： 北京大学第一医院儿科;河北省儿童医院肾脏免疫科;
【分类号】：R726.9

【参考文献】

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【共引文献】

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【二级参考文献】

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本文编号：2332862