促进发育行为儿科学与儿童保健学的和谐发展.pdf.pdf 全文免费在线阅读
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网友lxydx近日为您收集整理了关于促进发育行为儿科学与儿童保健学的和谐发展.pdf的文档,希望对您的工作和学习有所帮助。以下是文档介绍:作者简介金星明( 1946 ) , 女, 上海人, 教授, 主任医师, 博士生导师, 主要从事儿童发育与行为问题, 如儿童注意缺陷多动障碍、语言障碍、发育迟缓、学习困难等的诊治及研究。文章编号: 1008 6579( 2011) 01 0005 02 专家笔谈促进发育行为儿科学与儿童保健学的和谐发展金星明( 上海交通大学医学院附属儿童医学中心发育行为儿科, 上海 200127)中图分类号: R749. 94 文献标识码: B摘要: 本文从我国发育行为儿科学的由来和发展着手, 主要介绍了我国目前发育行为儿科所面临的机遇和挑战,以及发育行为儿科所面临的机遇和挑战, 惟及发育行为儿科的内涵, 诊断标准等; 并介绍了儿童保健学和发育行为儿科学在发展过程中是相辅相成, 和谐发展的良好状态。关键词: 发育行为儿科学; 儿童保健学; 和谐发展我国儿科学已有 12 个亚专业, 儿童保健学是其中的一个分支, 她于 1988 年经中华医学会儿科分会批准而正式成立, 如今已走过了 32 个春秋, 在几代人的努力奋斗下, 我国的儿童保健学出现了迅速发展的势头, 达到了前所未有的高度。正是由于学科的纵深发展, (来源:[])又遇上我国社会经济的高速发展, 儿童生活环境的巨大改变, 以及儿科疾病谱的随之变化,儿童保健学中的发育行为偏离, 问题和障碍占据儿童保健临床相当大的比例, 逐渐成为一支异军突起的队伍, 我国的发育行为儿科学也因此应运而生, 即将与儿童保健学并驾齐驱。1 儿童保健学中的发育和行为由来儿童保健学从诞生之日始, 其内涵始终贯穿着生长和发育并举, 二条腿走路的方针。实际上, 儿童保健学的前身是与小儿神经学融合在一起的。在20 世纪 50 年代, 自我国儿科学会成立了神经学组后, 小儿神经便与儿童保健分离。继后, 儿童保健在我国成为一个独立的学组, 从这种分化上来看, 足以显示儿童保健内涵中的发育行为是以大脑发育、神经成熟为基础的。20 世纪 70 年代后期, 我国第二代儿科著名专家郭迪教授高瞻远瞩地强调儿童发育和行为在儿童健康中的重要作用, 运筹帷幄, 引领研究生们开展了发育行为的一系列研究, 诸如图片词汇测试的标准化、学习困难原因分析、儿童铅中毒对智力的影响、汉语表达文字的研究等等。在 80 年代(来源:[])中期, 由于社会经济文化发展, 儿童健康强调身心发展, 发育行为与生长营养同等重要。此时郭迪教授与著名神经科专家汪梅教授率领团队开展了全国 16 省市 0~ 14岁儿童智能迟缓的流行病学调查, 并且在联合国儿童基金会项目中设计了具备我国特色的儿童生长发育保健卡。有机地整合了儿童生长发育的指标, 适宜应用于千家万户, 此成果曾在当时由郭迪教授代表我国在联合会儿童基金会的学术会议作为成果和适宜技术向发展中国家推广, 迄今这些数据已被国际上的一些专家视为珍宝, 生长的数据被用于肥胖的对照研究中, 而发育进程仍应用于欠发达地区的家庭和社区儿童保健中。除了郭迪老教授之外, 国内著名前辈还有刘湘云教授、姚凯南教授、魏书珍教授等一批老专家分别在上海、西安、青岛等辛勤耕耘, 播种了发育行为的优良种子, 悉心浇灌和培育,使我国的发育行为儿童学在 80 年代初露端倪。回顾这个学科的发展历程, 不由得发自内心地感激老专家老教授的奉献和贡献, 也一定铭记在心, 终生不忘。2 儿童保健学中的发育和行为儿科发展如果说 (来源:[])20 世纪 70 年为发育行为儿科的概念期、80 年代为孕育期的话, 90 年代则是迅速发展的时期。这是因为我国改革开放后, 儿童保健与国际社会接轨, 强调了儿童的早期发展。因此, 在初级保健中将发育筛查纳入常规保健中, 二级保健逐渐关注正常与高危儿的发育偏离现象, 三级保健特别是教学医院陆续开设发育行为专科门诊, 如学习困难、多动症、行为问题、睡眠障碍、语言障碍等等。90 年代后期中国一些三级医院相继成立发育与行为儿科的临床科室, 体现了从发育行为的群体保健走向个体保健和临床的诊治。至此, 发育行为儿科进入了新的发展阶段, 逐渐趋向成熟。正当我国发育行为儿科处于迅速发展之时, 无独有偶的是 1999 年美国儿科学会正式批准发育行为儿科学为儿科学中的第 13 个亚专业, 这对我国的发育行为儿科是一个很大的促动, 更兼海内外的学术交流日益频繁, 特别值得一提的是香港的陈作耕教授、蓝芷芊教授领导的体格和智能发展协会自2003 年以来, 每年组织一次来自香港、新加坡、澳5中国儿童保健杂志 2011(来源:[])年 01 月第 19 卷第 1 期 CJCH C JAN. 2011, Vol 19, No. 1门、台湾和我国大陆发育行为专业医生, 以某一发育行为问题或障碍为主题的学术会议, 大大地推动了这个亚专业的纵深发展。其间, 也倍受中华儿科学会的大力支持和鼓励, 我国著名的老专家吴希如教授、何晓琥教授、陈荣华教授以及当今儿科学会主任桂永浩教授每一次都参加了发育行为儿科的学术交流和讨论, 耳闻目睹了发育行为儿科专业队伍的日渐扩大, 给予了相当的关注, 并不断地给予建设性的指导和指示, 使发育行为儿科沿着一条正确的轨道不断迈进, 终使 2009 年在全国成立发育行为儿科工作小组, 2010 年成立发育行为儿科筹备小组。3 发育行为儿科的挑战一个新的亚专业不比现有的其他专业, 有传承有积淀, 新专业是平地而起, 面临着极大的挑战。尽管我国自 2003 年以来相继出版了三本发育行为儿科学、一本发育行为儿科学临床诊治手册, 但是专业体系的建立和完善却是重中之重, 迫在眉睫。我国的发育行为儿科学应当包括以下(来源:[])内涵: 1)掌握儿童认知和心理发展进程; 2) 识别发育行为的偏离、问题和障碍; 3) 寻找心理社会因素对躯体发育和现状的影响; 4) 处理慢性病的心理社会问题; 5) 咨询发育行为障碍对儿童生命质量极其家庭动能的损害; 6) 诊治常见的发育和行为问题和障碍; 7) 适当的转诊至相关的专业。发育行为儿科学的核心是评估。评估是一个过程, 包括病史采集、家庭约见、儿童观察以及各种心理、发育和行为测试。评估又有周而复始的监测特点, 通过评估确立诊断, 发现个体儿童的弱势和长处, 制订扬长避短的干预或治疗计划, 又通过再评估显示其疗效, 并调整干预或治疗目标。评估是动态反映个体儿童成长中的变化, 并非一成不变, 而是一个过程。然而, 我国的临床评估工具严重不足, 即便已有的评估工具也面临着需要更新和重新标准化的问题, 更令人遗憾的是临床心理学专业人才奇缺, 因此, 目
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本文编号:234087
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