新生儿低血糖性脑损伤的临床特点及危险因素探究

发布时间：2019-04-10 10:24

【摘要】：目的探讨新生儿低血糖性脑损伤的临床特点及相关危险因素。方法选择本院2010年1月至2017年2月期间收治的低血糖症新生儿106例,积极处理患儿低血糖状态,根据核磁共振(MRI)、脑电图(EEG)等检查结果,将出现脑损伤的19例患儿纳入观察组,未出现脑损伤的87例患儿纳入对照组。观察记录低血糖性脑损伤患儿的临床表现,对性别、胎龄、新生儿体质量、分娩方式、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、新生儿窒息、病理性黄疸、首次哺乳时间、喂养困难、呼吸异常、肌张力降低、新生儿惊厥、意识异常、最低血糖水平、低血糖持续时间,EEG检查情况等可能影响低血糖新生儿脑损伤的因素进行单因素及多因素回归分析。结果研究中低血糖性脑损伤的发生率为17.9%,其主要临床表现为惊厥、呼吸异常、肌张力降低,MRI检查提示所有患儿损伤主要累及顶枕部皮层,扩散加权成像呈高信号,大多数T1W1呈低信号,T2W1呈高信号;EEG检查结果提示大多患儿出现异常改变,以局灶性阵发性棘波、电压平坦以及双侧半球间断低电压表现为主。经过单因素及多因素Logistic回归分析后得到孕妇合并妊娠期糖尿病、新生儿惊厥、血糖水平低于1.5 mmol/L、低血糖持续时间24 h、EEG检查结果异常是影响新生儿低血糖性脑损伤的独立危险因素,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论新生儿血糖浓度过低、低血糖状态持续时间越长、新生儿惊厥发作、孕妇合并妊娠期糖尿病、EEG检查结果异常可能影响新生儿低血糖性脑损伤的发生,应加强监测并积极干预,降低新生儿脑损伤风险,避免神经系统损伤。
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【作者单位】： 航空总医院;
【分类号】：R722.1

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本文编号：2455721